口腔检查包含一般检查中观察口腔黏膜色泽质地及有无溃疡糜烂斑纹等、查看牙齿外观形态色泽及有无龋坏缺损着色等、检查牙龈颜色形态及有无红肿出血增生等,影像学检查有X线可清晰呈现牙齿龋坏程度等情况且对特殊人群需做好辐射防护,CBCT能提供立体清晰口腔结构影像对复杂病症诊断意义重大,功能检查要检查颞下颌关节开闭颌运动是否顺畅有无弹响疼痛等情况。
一、口腔一般检查
1.口腔黏膜检查:需观察口腔黏膜的色泽、质地,留意有无溃疡、糜烂、斑纹等异常。儿童口腔黏膜相对娇嫩,易受刺激出现改变;老年人因全身状况影响,可能出现黏膜萎缩等情况,检查时要细致辨别黏膜状态变化。
2.牙齿检查:涵盖牙齿的外观形态、色泽,检查是否存在龋坏、缺损、着色等。儿童处于换牙期,牙齿发育情况需重点关注;老年人牙齿常面临磨损、松动等问题,要逐一评估每颗牙齿状况。
3.牙龈检查:查看牙龈的颜色、形态,有无红肿、出血、增生等。牙龈出血可能与局部刺激或全身疾病相关,不同性别因激素等因素,牙龈健康状况有一定差异,检查时需注意牙龈的细节表现。
二、影像学检查
1.X线检查:常见牙片,可清晰呈现牙齿的龋坏程度、牙髓腔情况、牙槽骨吸收状况等。儿童进行X线检查需做好辐射防护措施;老年人牙槽骨的X线表现有助于判断牙周病等情况,通过牙片能辅助诊断牙齿相关疾病。
2.CBCT(锥形束CT):能提供立体、清晰的口腔结构影像,对复杂牙齿拔除、颌面部肿瘤等诊断意义重大。特殊人群如孕妇进行影像学检查时,需权衡辐射风险与诊断需求,谨慎选择检查方式。
三、功能检查
1.颞下颌关节功能检查:包括开闭颌运动是否顺畅、有无弹响、疼痛等。颞下颌关节功能异常可能与咬合关系、精神因素等有关,长期偏侧咀嚼者颞下颌关节问题发生率较高;儿童颞下颌关节尚处于发育阶段,需关注其功能发育情况,评估关节运动的正常性。