通过口腔临床检查及X线等明确患牙牙髓根尖周病变程度范围及患者全身状况以评估是否适合根管治疗并为方案制定依据，局部麻醉下开髓引流减压，用根管器械精细化预备根管，放合适消毒药物封药，用材料严密充填根管，根管治疗后依患牙情况选修复方式，儿童用专用材料，老年人需评估控制基础疾病且操作轻柔。
一、诊断与评估
通过口腔临床检查（观察牙齿颜色、形态等）及X线影像学检查，明确患牙牙髓及根尖周组织病变程度、范围等，同时了解患者全身健康状况（如是否存在心血管疾病、糖尿病等基础疾病），评估患牙是否适合行根管治疗，并为后续治疗方案制定提供依据。
二、开髓引流
在局部麻醉下，使用牙科钻打开髓腔，释放髓腔内部因炎症产生的压力，迅速缓解疼痛。此过程需保证无菌操作，对于儿童患者，需注重安抚其情绪，避免因恐惧不配合。
三、根管预备
利用根管器械（如根管锉等）清理根管内感染的牙髓组织、感染物质及碎屑等，按照根管的解剖形态进行逐步精细化预备，形成利于后续充填的良好根管形态，操作中严格遵循无菌原则，防止医源性感染发生。
四、根管消毒
于根管内放置合适的消毒药物（如氢氧化钙制剂等），杀灭残余细菌，一般需封药一段时间，封药期间患者若出现轻微不适属正常现象，若有严重疼痛需及时复诊调整。
五、根管充填
采用合适的充填材料（如牙胶尖配合根管糊剂等）严密充填根管，恢复根管的解剖形态与生理功能，确保充填紧密无空隙，阻断细菌再次侵入根管系统。
六、后续修复
根管治疗完成后，依据患牙具体情况选择合适修复方式，如直接补牙或制作牙冠修复，以恢复患牙咀嚼功能与外观。对于儿童患牙，需选用儿童专用修复材料，并考虑其牙齿生长发育情况；老年人行根管治疗前需充分评估全身健康，控制基础疾病稳定后开展治疗，治疗过程中密切监测生命体征，操作应轻柔缓慢，避免因身体机能下降引发不适或并发症。
