术前需让患者取仰卧位并对手术区域常规皮肤消毒行局部浸润麻醉,手术中外麦粒肿切口于皮肤面且与睑缘平行挤出内容物,内麦粒肿切口在睑结膜面且与睑缘垂直刮除病变组织,术后要保持眼部清洁遵医嘱用抗生素眼药水、避免用眼过度,儿童需防揉眼并观察异常,老年人要关注基础疾病控制及遵术后护理定期复查。
一、术前准备
1.患者体位与消毒:患者取仰卧位,医生对手术区域进行常规皮肤消毒,范围包括患眼周围皮肤,严格遵循无菌操作原则,确保手术环境无菌,降低感染风险。
2.麻醉方式选择:根据麦粒肿的部位及患者情况选择局部浸润麻醉,通过注射局麻药使手术区域感觉神经被阻滞,减轻手术过程中的疼痛。
二、手术操作过程
1.外麦粒肿手术:若为外麦粒肿,切口多设计在皮肤面,且与睑缘平行,这样可使术后瘢痕不明显。切开皮肤后,用眼科镊将麦粒肿内容物挤出,确保脓液完全排出。
2.内麦粒肿手术:若是内麦粒肿,切口位于睑结膜面,与睑缘垂直,切开睑结膜后,用眼科刮匙轻柔刮除内部的脓栓等病变组织,操作需精准,避免损伤周围正常组织。
三、术后注意事项
1.眼部护理:术后需保持眼部清洁,患者可遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,如无特殊情况,一般每日使用数次,使用时注意瓶口避免接触眼部,防止污染。
2.休息与用眼:嘱咐患者避免用眼过度,保证充足休息,减少长时间用眼,如看手机、电脑等,让眼部有良好的恢复环境。
3.特殊人群注意事项
儿童:儿童因自控力差,需特别叮嘱家长防止其揉眼,避免影响手术创口恢复,同时要安抚儿童情绪,使其配合术后护理,家长需密切观察儿童眼部恢复情况,如出现异常红肿、疼痛加剧等应及时复诊。
老年人:老年人常伴有基础疾病,如糖尿病等,术后要关注基础疾病控制情况,确保血糖等指标稳定,以利于创口愈合,同时要告知老年人严格遵循术后护理要求,定期来院复查眼部恢复状况。