眼结膜下出血可由眼部受外力撞击、腹压眼压突升等外伤因素引发，高血压、糖尿病、血液系统疾病等全身性疾病易致其出血，老年人因血管弹性脆性问题更易出现，长期熬夜过度用眼、抽烟等生活方式可诱发，眼部炎症及青光眼等局部病变也会导致眼结膜下出血。
一、外伤因素
眼部受到外力撞击，例如被拳头击打、球类等物体撞击眼部，或因剧烈揉眼、用力咳嗽、呕吐等致使腹压、眼压突然升高，均可使眼结膜下的小血管破裂，从而引发出血。老年人因眼部组织相对脆弱，更易在轻微外力作用下出现此类情况。
二、全身性疾病相关
1.高血压：血压波动较大时，血管承受的压力改变明显，易导致眼结膜下血管破裂出血。高血压患者若未良好控制血压，长期处于血压不稳定状态，发生眼结膜下出血的风险增加。
2.糖尿病：长期血糖代谢异常会影响血管的结构与功能，使血管壁受损、弹性降低，进而增加眼结膜下出血的可能性。糖尿病患者需严格控制血糖，以降低相关并发症风险。
3.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，易发生出血倾向，包括眼结膜下出血；白血病等血液系统恶性疾病会影响血细胞的正常生成与功能，导致凝血异常，从而引发眼结膜下出血。
三、年龄与生活方式影响
1.年龄：老年人随着年龄增长，血管弹性下降、脆性增加，相对年轻人更易出现眼结膜下出血。
2.生活方式：长期熬夜、过度用眼会使眼部疲劳，血管处于紧张状态，易破裂出血；抽烟会影响血管的收缩舒张功能，增加血管脆性，也是眼结膜下出血的诱因之一。
四、局部眼部因素
1.眼部炎症：眼部感染性炎症，像细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等，炎症刺激会使眼结膜血管通透性增加，进而可能导致出血。
2.眼部其他病变：眼部的其他病变，如青光眼等，眼压异常可引发眼结膜下出血。青光眼患者眼压升高时，会对眼内血管产生影响，增加出血风险。
