色素减退斑是宽泛症状描述病因多样可由皮肤炎症、真菌感染、营养缺乏等引起颜色较浅边界可能不清需结合病史体格检查及相关检查明确病因；白癜风是自身免疫性疾病与自身免疫紊乱、遗传、神经精神因素有关白斑边界清楚周边色素加深毛发可变白可通过伍德灯和皮肤CT检查鉴别。
一、定义差异
色素减退斑是皮肤局部色素含量较正常皮肤减少而形成的斑片，是一个宽泛的症状描述，其病因多样；白癜风则是一种因黑色素细胞被破坏，导致皮肤出现局限性或泛发性白斑的自身免疫性疾病，属于特定的皮肤疾病。
二、病因区别
色素减退斑：可由多种因素引起，如皮肤炎症（如湿疹、皮炎等炎症消退后可出现炎症后色素减退）、真菌感染（如花斑癣，由马拉色菌感染导致局部色素减退）、营养缺乏（如缺乏维生素等可影响色素合成）等。
白癜风：主要与自身免疫紊乱有关，机体免疫系统攻击黑色素细胞致其功能丧失；遗传因素在其发病中也起一定作用，约20%的患者有家族史；神经精神因素（如长期精神紧张、焦虑等）也可能诱发或加重病情。
三、临床表现不同
色素减退斑：颜色较正常肤色浅，边界可能不十分清晰，不同病因导致的色素减退斑表现有差异，例如白色糠疹引起的色素减退斑常为圆形或椭圆形，边界模糊，上面有细糠状鳞屑；花斑癣导致的色素减退斑多有淡褐色、淡红色等斑片，边界相对清楚。
白癜风：白斑边界清楚，周边皮肤色素往往较正常皮肤加深，白斑内毛发可变为白色，白斑大小、形态各异，可单发或多发，进展期白斑可逐渐扩大、增多，稳定期白斑停止发展。
四、诊断与鉴别
色素减退斑：需结合患者病史（如有无皮肤炎症、感染等病史）、详细的体格检查，并可能借助真菌镜检、微量元素检测等相关检查明确病因。
白癜风：可通过伍德灯检查，白癜风在伍德灯下呈现亮白色荧光；皮肤CT检查可观察到黑色素细胞缺失等特征性改变，以此与其他色素减退斑相鉴别。
