药物治疗方面非甾体抗炎药可抑制环氧化酶减少前列腺素合成以缓解轻至中度疼痛,避孕药能抑制排卵使子宫内膜萎缩降低异位病灶活性,孕激素受体拮抗剂可竞争性结合孕激素受体促使异位内膜细胞凋亡﹔非药物治疗包含热敷促进局部血液循环减轻盆腔充血引发的疼痛、盆底肌训练改善盆底肌肉功能缓解疼痛症状、心理干预针对伴有焦虑抑郁情绪患者通过心理咨询或认知行为疗法减轻心理压力间接降低疼痛感知﹔手术治疗适用于药物治疗无效病情严重影响生活质量者﹐有保留生育功能的保守性手术、保留卵巢功能的半根治性手术以及切除子宫及双侧附件的根治性手术,需综合患者年龄、生育需求等因素评估﹔特殊人群中育龄女性有生育需求时手术要谨慎权衡对生育功能的影响,存在严重内科疾病患者选择治疗方式要充分评估身体耐受性,长期服药患者需定期监测肝肾功能等指标留意药物不良反应。
一、药物治疗
非甾体抗炎药可缓解轻至中度疼痛,通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成发挥作用;避孕药能抑制排卵,使子宫内膜萎缩,降低异位病灶活性;孕激素受体拮抗剂可竞争性结合孕激素受体,促使异位内膜细胞凋亡。
二、非药物治疗
物理治疗中,热敷可促进局部血液循环,减轻盆腔充血引发的疼痛;盆底肌训练有助于改善盆底肌肉功能,缓解疼痛症状;心理干预对伴有焦虑抑郁情绪的患者至关重要,通过心理咨询或认知行为疗法,减轻心理压力,间接降低疼痛感知。
三、手术治疗
对于药物治疗无效、病情严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。保守性手术保留生育功能,半根治性手术保留卵巢功能,根治性手术切除子宫及双侧附件,手术方式需综合患者年龄、生育需求等因素评估。
四、特殊人群注意事项
育龄女性有生育需求时,手术需谨慎权衡对生育功能的影响;存在严重内科疾病的患者,选择治疗方式要充分评估身体耐受性;长期服药患者需定期监测肝肾功能等指标,留意药物不良反应。