白癜风因黑素细胞被破坏致皮肤白斑遗传起作用自身免疫等为诱因好发暴露摩擦部位毛发可同步变白；白色糠疹多见于儿童青少年与皮肤干燥等有关边界不清有细薄鳞屑好发面部一般无症状或轻度瘙痒；花斑癣由马拉色菌感染夏季多汗易发皮脂腺丰富部位白斑有细微鳞屑真菌镜检可发现菌丝孢子偶有瘙痒；贫血痣为先天性血管发育异常病变部位血管对儿茶酚胺敏感摩擦白斑周围正常皮肤充血白斑不红多出生或早年发病形状不规则；无色素痣出生或不久出现黑素细胞发育或功能异常白斑边界模糊形状多不规则随身体生长按比例扩大终身不变。
一、白癜风
白癜风是因黑素细胞被破坏导致皮肤出现白斑的疾病，遗传因素起一定作用，约30%患者有家族史，自身免疫紊乱是重要诱因，如合并甲状腺疾病等自身免疫性疾病时易发病，氧化应激损伤黑素细胞也参与其中，表现为皮肤出现大小不一、形状各异的白色斑片，边界清晰，好发于面部、手部、颈部等暴露及摩擦部位，白斑处毛发可同步变白。
二、白色糠疹
多见于儿童及青少年，可能与皮肤干燥有关，若长期受紫外线过度照射会加重病情，也可能与维生素缺乏（如B族维生素缺乏）相关，白斑边界不太清晰，表面覆盖细薄鳞屑，好发于面部，一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。
三、花斑癣
由马拉色菌感染引起，夏季多汗环境利于该真菌繁殖，好发于皮脂腺丰富部位，如胸背部、颈部等，白斑表面可见细微鳞屑，真菌镜检可发现马拉色菌菌丝或孢子，一般无明显自觉症状，偶有瘙痒。
四、贫血痣
为先天性血管发育异常所致，是由于病变部位血管对儿茶酚胺敏感性增高，局部血管处于收缩状态，摩擦白斑时，周围正常皮肤充血发红，而白斑本身不发红，多在出生时或早年发病，白斑形状不规则。
五、无色素痣
出生时或出生后不久出现，是黑素细胞发育或功能异常引起，白斑边界模糊，形状多不规则，随身体生长按比例扩大，终身不变，一般无其他不适症状。
