术前需详细询问患者病史、全面检查并据多方面评估整体状况，同时进行禁食禁水、皮肤准备、用抗生素等术前准备；术中要建立体外循环、借助检查定位病变血管、截取自身合适血管并将其一端与主动脉、另一端与病变冠状动脉远端吻合；术后转入重症监护室监测各项指标，病情稳定后转入普通病房进行循序渐进康复训练并继续用药物维持心脏功能。
一、术前准备
1.患者评估：医生详细询问病史，涵盖心血管疾病史、既往手术史、药物过敏史等，进行全面身体检查，通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查明确冠状动脉病变部位、范围，依据年龄（如老年患者需更谨慎评估合并基础疾病情况）、性别（女性需考虑激素等对心血管影响）、生活方式（吸烟患者劝戒烟，指导调整不健康生活方式）、病史（如糖尿病影响伤口愈合需重点关注）评估患者整体状况。
2.术前准备工作：患者禁食禁水，进行皮肤准备，使用抗生素预防感染等。
二、术中操作
1.建立体外循环：通过插入导管等方式构建体外循环系统，暂时替代心脏和肺功能，维持身体血液循环与氧供。
2.寻找病变血管：借助冠状动脉造影等定位病变冠状动脉，确定需搭桥的血管部位。
3.截取血管：选取患者自身大隐静脉或内乳动脉等作为搭桥材料，截取大隐静脉时保护血管完整性，依据年龄、性别选择合适截取部位（年轻患者倾向保留部分血管，内乳动脉截取操作需精细保证血供功能）。
4.吻合血管：将截取血管一端与主动脉吻合，另一端与病变冠状动脉远端吻合，使血液绕过狭窄或堵塞部位，恢复心肌血液供应。
三、术后处理
1.术后监护：患者转入重症监护室，密切监测生命体征、心电图、血气分析等指标，观察心脏功能及血管吻合口情况。
2.康复与后续治疗：病情稳定后转入普通病房，进行循序渐进的康复训练（老年患者康复训练需循序渐进，女性患者注重心理与身体康复支持），继续使用药物维持心脏功能等。
