黑眼圈成因涉及眼周皮肤薄皮下组织匮乏、遗传致眼周皮肤黑色素细胞数量多或活性高、长期日晒使眼周色素沉着加重、长期熬夜等致眼周血液循环及新陈代谢受影响、静脉回流障碍致静脉血淤积眼周、年龄增长致皮肤胶原蛋白流失弹性下降眼周皮肤松弛眶隔脂肪膨出、过敏性鼻炎等疾病影响眼周静脉回流或机体代谢等。
一、生理结构因素：眼周皮肤为人体最薄部位之一，厚度约0.5毫米，皮下组织匮乏，当血管内血液颜色透过皮肤显现时易形成黑眼圈，此情况于年轻人中亦较常见，与个体生理结构差异相关。二、色素沉着相关：1.遗传因素，部分人群天生眼周皮肤黑色素细胞数量较多或活性较高，易出现黑眼圈，该情况可能自幼年时期便有表现；2.长期日晒，紫外线可刺激皮肤黑色素细胞产生更多黑色素，长期暴露于阳光下且未做好眼部防晒的人群，眼周色素沉着会加重，致黑眼圈明显。三、眼部疲劳与作息问题：长期熬夜、睡眠不足会影响眼周血液循环及新陈代谢，使眼周皮肤代谢废物堆积，出现黑眼圈；另外，长时间使用电子设备、过度用眼等，会令眼周肌肉紧张，血液循环不畅，进而形成黑眼圈，此类情况在经常熬夜加班、长时间看手机电脑的人群中多见。四、血液循环不畅：眼周静脉血流速度较慢，若存在静脉回流障碍，比如长期低头、坐姿不良等，会使静脉血淤积于眼周，引发黑眼圈，此情况在长时间伏案工作或低头看手机的人群中较为常见。五、年龄相关因素：随年龄增长，皮肤胶原蛋白流失、弹性下降，眼周皮肤松弛，眶隔脂肪膨出，会使眼周形成阴影，看似黑眼圈，一般30岁以后该情况会逐渐明显。六、疾病影响：某些疾病可致黑眼圈，例如过敏性鼻炎患者，长期鼻塞会影响眼周静脉回流；内分泌失调，如甲状腺功能减退，会引发机体代谢减缓，眼周代谢废物堆积；还有一些肝病患者，因肝功能异常影响雌激素代谢，也可能出现黑眼圈表现，此类情况需结合疾病本身其他症状综合判断。
