抗血小板药物阿司匹林抑制血小板环氧化酶途径减少血栓素A生成以抑制聚集防血栓，他汀类药物如阿托伐他汀能降低密度脂蛋白胆固醇水平且具稳定斑块等多效性改善冠心病预后，β受体阻滞剂美托洛尔阻滞心脏β受体减心肌耗氧缓解心绞痛并改善预后，ACEI或ARB类药物如依那普利等抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统扩张血管等改善预后，特殊人群使用时需专业医师据个体情况调整用药。
一、抗血小板药物
阿司匹林是常用的抗血小板药物，通过抑制血小板的环氧化酶途径，减少血栓素A生成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死等心血管事件风险。研究表明，长期服用阿司匹林可显著降低冠心病患者主要心血管事件发生率。
二、他汀类药物
以阿托伐他汀为例，这类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，还具有稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎等多效性作用。多项临床研究证实，他汀类药物可显著减少冠心病患者心血管事件复发、改善预后。
三、β受体阻滞剂
美托洛尔属于β受体阻滞剂，可通过阻滞心脏β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状，并改善患者长期预后。大量临床试验显示，β受体阻滞剂能降低冠心病患者的死亡率和再住院率。
四、ACEI或ARB类药物
依那普利为ACEI类药物，这类药物可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），扩张血管、降低血压，同时能改善心肌重构，降低心力衰竭发生风险。ARB类药物如氯沙坦等作用机制类似，适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者。对于合并高血压、心力衰竭等的冠心病患者尤为适用，能显著改善预后。特殊人群方面，老年人使用时需关注肝肾功能及药物相互作用；肾功能不全者使用ACEI或ARB需密切监测血钾及肾功能变化；女性用药时要考虑药物对雌激素代谢等可能的影响，整体需在专业医师指导下根据个体情况调整用药。
