近视判定关键流程为远视力检查，若远视力低于正常范围提示可能近视，接着进行屈光检查，通过散瞳验光等精确测量眼球屈光状态，明确是否近视性屈光不正及具体度数，儿童散瞳验光可排除假性近视获真实度数以便早期干预。
一、近视的视力判定标准
近视是指在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，导致远视力下降。临床上主要通过视力检查初步判断是否近视，再结合屈光检查确定近视度数。
视力表检测标准：国际标准视力表中，正常远视力一般要求达到1.0及以上（相当于对数视力表的5.0）。若远视力低于0.8（相当于对数视力表的4.9），需进一步排查是否为近视。
屈光度数分类：
轻度近视：近视度数小于300度（-3.00D以内）；
中度近视：近视度数在300度~600度（-3.00D~-6.00D）；
高度近视：近视度数大于600度（-6.00D以上）。
二、不同人群近视判定的注意事项
（一）儿童青少年
儿童青少年处于眼发育阶段，近视进展可能较快。学龄前儿童若远视力低于正常，需警惕近视，应及时进行眼科检查，包括散瞳验光等，以准确评估屈光状态。因为儿童的睫状肌调节能力强，散瞳验光可排除假性近视，获得真实的屈光度数，以便早期干预近视发展。
（二）成人
成人近视度数相对稳定，但仍需定期检查视力和眼底，尤其是高度近视者，需警惕视网膜病变等并发症风险。若成人远视力下降，经屈光检查确诊近视度数后，可根据度数选择合适的矫正方式，如框架眼镜、角膜接触镜等。
三、近视判定的关键流程
1.远视力检查：使用标准视力表检测远视力，若远视力低于正常范围（如国际标准视力表<0.8），提示可能存在近视。
2.屈光检查：通过散瞳验光等方法精确测量眼球的屈光状态，明确是否存在近视性屈光不正，并确定具体的近视度数。散瞳验光对于儿童尤为重要，可避免睫状肌调节痉挛导致的假性近视误判。
