毛囊炎是毛囊受细菌等感染引发的炎症,诱因有皮肤不洁、搔抓等,初期现毛囊口丘疹渐成脓疱伴痛痒,好发于头面等部位,依临床表现等诊断,轻症用外用抗生素,重症系统用抗生素且需保持皮肤清洁;脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,病因不明,表现为皮下单个或多个质地柔软边界清晰肿块,好发于肩背等部位,靠体格检查等诊断,无症状通常不处理,瘤体大等情况可手术切除。
一、毛囊炎
1.定义与病因:毛囊炎是毛囊发生的炎症反应,多由细菌(如金黄色葡萄球菌)感染引起,皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力下降等为常见诱因,高温、多汗等生活方式因素可增加发病风险。
2.临床表现:初期表现为毛囊口丘疹,逐渐发展为脓疱,周围有红晕,伴有疼痛或瘙痒,好发于头面部、颈部、臀部等部位,不同年龄人群均可发病,儿童皮肤娇嫩易患,需注意避免搔抓致感染扩散。
3.诊断:依据临床表现及皮肤镜等检查可确诊,需与疖肿等鉴别,病史中若有皮肤损伤、不洁生活习惯等需重点考虑。
4.治疗:轻症可局部外用抗生素类药物,如存在全身感染表现可考虑系统应用抗生素,治疗时需注意保持皮肤清洁,避免加重因素。
二、脂肪瘤
1.定义与病因:脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,病因尚不明确,可能与遗传因素、脂肪代谢异常等有关,肥胖人群相对更易出现,不同年龄均可发生,性别差异不显著。
2.临床表现:多为皮下单个或多个局限性肿块,质地柔软,边界清晰,一般无疼痛等不适症状,好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位,多数生长缓慢,病史中若发现肿块逐渐增大或出现压迫症状需进一步评估。
3.诊断:通过体格检查、B超等检查可辅助诊断,需与其他皮下肿物鉴别,如纤维瘤等。
4.治疗:无症状的脂肪瘤通常无需处理,若瘤体较大、影响美观或出现压迫症状等可考虑手术切除,特殊人群如儿童等发现脂肪瘤时需谨慎评估,优先考虑非手术观察为主,密切关注瘤体变化。