真菌性角膜溃疡是致病真菌引起的感染性眼病，多因植物性角膜外伤或长期滥用广谱抗生素、糖皮质激素诱发，患者有眼部疼痛等症状且体征具灰白色粗糙干燥等特征，可通过涂片检菌丝、培养明菌种诊断，主要用抗真菌药治疗，儿童需防外伤遵医嘱，老年要控基础病及考虑药物相互作用，女性需注意眼部卫生及时就诊。
一、定义
真菌性角膜溃疡是由致病真菌引起的角膜感染性病变，属于感染性眼病范畴，多因植物性角膜外伤后真菌侵入角膜所致，长期滥用广谱抗生素、糖皮质激素等也可诱发。
二、病因
1.外伤因素：植物性角膜外伤（如被树枝、树叶划伤等）是主要诱因，真菌易在受损角膜处定植繁殖。2.药物因素：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等，会破坏角膜正常菌群平衡，为真菌滋生创造条件。
三、临床表现
1.症状：患者常出现眼部疼痛、畏光、流泪、不同程度的视力下降等症状，症状相对细菌性角膜溃疡发展较缓慢，但病情易迁延。2.体征：角膜病灶多呈灰白色，表面粗糙干燥，有牙膏样或苔垢样外观，病灶周围可见免疫环，有时可见卫星灶。
四、诊断方法
1.涂片检查：取角膜病灶处分泌物进行涂片，镜检找菌丝，若发现真菌菌丝可初步诊断。2.真菌培养：通过角膜病灶组织培养，明确致病真菌种类，为精准用药提供依据。
五、治疗措施
主要采用抗真菌药物治疗，如使用那他霉素等抗真菌滴眼液，需根据真菌培养及药敏结果选择合适药物。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童眼部防御机制不完善，需特别注意避免眼部外伤，严格遵医嘱用药，禁止滥用抗生素和糖皮质激素，若发生角膜外伤应及时就医处理。2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如糖尿病等，需关注基础疾病对病情的影响，积极控制基础疾病，同时在眼部用药时需考虑药物相互作用等因素。3.女性患者：女性在日常生活中需注意眼部卫生，避免不洁用眼，若眼部出现不适，应及时就诊，避免因延误治疗导致病情加重。
