甲状腺结节多数不痛，但部分情况会痛。多数无痛是因结节小或良性稳定；可能痛的情况有亚急性甲状腺炎相关结节会伴痛且可能发热，结节内出血会致结节迅速增大引起局部疼痛，少数恶性结节侵犯周围组织时可能伴痛，不同人群患甲状腺结节需关注情况不同，生活方式也与甲状腺结节状况及疼痛相关。
多数无痛的情况：大部分甲状腺结节是在体检超声等检查时偶然发现，患者并无明显疼痛症状。这是因为甲状腺结节较小时，对周围组织刺激较小，或者结节性质为良性且处于稳定状态，没有引发明显的炎症反应或对周围神经等结构产生压迫等导致疼痛的因素。例如，一些体积较小的良性甲状腺腺瘤等，通常不会引起疼痛感觉。
可能疼痛的情况
亚急性甲状腺炎相关结节：亚急性甲状腺炎可导致甲状腺出现结节样改变，患者常伴有疼痛症状，疼痛可放射至耳部等部位，同时还可能伴有发热等表现。这是由于病毒感染等因素引起甲状腺组织的炎症反应，炎症刺激导致甲状腺组织肿胀，压迫周围神经等引起疼痛。
甲状腺结节内出血：当甲状腺结节内出血时，结节会迅速增大，可引起局部疼痛，患者可能会感觉到颈部突然出现疼痛性肿块。这是因为出血使结节体积短期内明显增大，对周围组织产生压迫并刺激神经等导致疼痛。
恶性甲状腺结节：少数恶性甲状腺结节可能伴有疼痛，尤其是当结节侵犯周围组织时，但这种情况相对较少见。不过，恶性结节往往还会有其他一些表现，如结节形态不规则、边界不清、质地硬等。
对于不同年龄人群，儿童时期发现甲状腺结节相对更需重视，因为儿童甲状腺结节恶性的概率相对较高；女性由于激素等因素影响，甲状腺结节的发生率相对有一定特点；有甲状腺疾病家族史、既往有头颈部放射史等特殊病史的人群，甲状腺结节出现疼痛等异常情况时更应及时就医评估。生活方式方面，长期压力过大、碘摄入异常等可能影响甲状腺结节的状况，进而与疼痛等表现相关，保持健康的生活方式有助于维持甲状腺健康。
