颌下淋巴结肿大常见原因有感染性因素如口腔咽部细菌或病毒感染致反应性增生伴相应表现，非感染性因素包括恶性肿瘤转移、自身免疫性疾病等；儿童颌下淋巴结肿大多由感染因素引起需关注相关症状，成年人除感染外需警惕恶性肿瘤转移，发现颌下淋巴结肿大应及时就医，医生通过体格检查、血常规、影像学等明确情况并针对性处理。
一、颌下淋巴结肿大的常见原因
1.感染性因素：口腔、咽部的细菌或病毒感染是引发颌下淋巴结肿大的常见原因。例如牙龈炎、扁桃体炎等局部感染，可导致颌下淋巴结出现反应性增生，此时淋巴结多伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现，血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞等炎性指标异常。病毒感染如EB病毒感染等也可引起颌下淋巴结肿大，常伴随发热、乏力等全身症状；2.非感染性因素：包括恶性肿瘤转移，口腔癌、鼻咽癌等恶性肿瘤细胞可通过淋巴循环转移至颌下淋巴结，导致淋巴结肿大，此时淋巴结质地较硬，活动度差，可能无明显疼痛；另外自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，也会累及淋巴结系统，引发颌下淋巴结肿大。
二、不同人群特点
1.儿童：儿童颌下淋巴结肿大多由感染因素引起，需密切关注儿童有无发热、口腔局部溃疡或疱疹等症状，若伴随发热，需警惕急性感染性疾病，应及时就医排查感染源，且儿童期应优先考虑非感染性因素以外的常见感染病因；2.成年人：除感染因素外，需警惕恶性肿瘤转移的可能，若成年人颌下淋巴结肿大持续不消退或伴有体重下降、其他部位肿块等表现，应进一步行影像学检查（如超声、CT等）及相关肿瘤标志物检测，以排除恶性肿瘤转移情况。
三、就医建议
当发现颌下淋巴结肿大时，应及时前往医院就诊。医生会通过体格检查初步判断淋巴结情况，结合血常规了解有无感染迹象，还可借助超声、CT等影像学检查明确淋巴结大小、形态及周围组织关系，必要时可能需进行淋巴结活检以明确病理性质，从而针对性采取相应处理措施。
