慢性真菌性皮炎由真菌感染及皮肤屏障受损、长期用广谱抗生素或激素、免疫低下等引发，表现为皮肤红斑鳞屑伴不同程度瘙痒、病程长有增厚粗糙等且好发潮湿部位，诊断靠真菌镜检见菌丝孢子或培养出致病真菌，治疗以抗真菌为主选局部或系统用药并维护皮肤屏障，儿童用温和药孕妇谨慎选局部安全药免疫低下者控基础病加强营养监测。
一、定义与病因
慢性真菌性皮炎是由真菌感染引发的皮肤慢性炎症性疾病，其发病与多种因素相关：皮肤屏障功能受损（如长期接触水、化学物质等）、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素导致菌群失调、免疫功能低下（如糖尿病患者、艾滋病患者等）均易诱发该病。
二、临床表现
患者皮肤多表现为红斑、鳞屑，伴有不同程度瘙痒，病程较长者皮肤可出现增厚、粗糙等改变，好发于潮湿多汗部位（如足部、腹股沟等），病情易反复，迁延不愈。
三、诊断方法
1.真菌镜检：取病变部位皮屑等标本，经处理后镜检，若发现真菌菌丝或孢子可初步诊断。2.真菌培养：将标本接种于培养基，培养出相应致病真菌可明确病原菌种类，为针对性治疗提供依据。
四、治疗原则
以抗真菌治疗为主，根据病情选择局部外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏等）或系统用抗真菌药物（如伊曲康唑等，但需严格遵循用药规范）。同时需注意维护皮肤屏障功能，保持皮肤清洁干燥，避免诱因（如停用不必要的广谱抗生素、控制基础疾病等）。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童皮肤娇嫩，应优先选择温和、刺激性小的抗真菌药物，避免使用可能影响生长发育的药物，用药前需咨询医生，严格按医嘱使用。
孕妇：孕妇用药需谨慎，抗真菌药物的选择应权衡对胎儿的影响，尽量选择局部外用且对胎儿相对安全的药物，用药前需经产科医生及皮肤科医生评估。
免疫功能低下者：如糖尿病患者、艾滋病患者等，除积极抗真菌治疗外，需重视基础疾病的控制，加强营养支持，提高机体免疫力，同时密切监测病情变化，防止感染扩散。
