牙周炎有牙龈出血表现，女性生理期、吸烟者易加重；牙龈呈暗红充血肿胀状，儿童因菌斑堆积、老年人因牙龈退缩仍有炎症；通过牙周探诊可发现牙周袋形成，口腔卫生差者易形成深袋；随病情进展牙槽骨吸收致牙齿不同程度松动移位，年龄大及咬合异常者相关；牙周袋内细菌发酵菌斑等产生挥发性硫化物致口臭，长期吸烟、口腔卫生不良者更突出。
一、牙龈出血
牙周炎患者常出现牙龈出血症状，多在刷牙、咀嚼硬物时发生。这是由于牙龈组织因菌斑、牙石等刺激处于炎症状态，毛细血管脆性增加，稍受外力即可破裂出血。不同人群中，女性生理期时激素水平变化可能加重牙龈出血倾向；吸烟者因烟草中的有害物质影响牙龈血液循环，牙龈出血可能更频繁。
二、牙龈红肿
牙龈呈现充血、肿胀状态，颜色暗红。炎症累及牙龈组织，导致局部血管扩张、炎性细胞浸润，进而出现红肿表现。儿童牙周炎时牙龈红肿可能因菌斑堆积未及时清理，而老年人因牙龈退缩等因素，红肿表现可能相对不典型，但仍存在炎症反应。
三、牙周袋形成
通过牙周探诊检查可发现牙周袋形成，正常牙龈沟深度一般≤3mm，当牙龈沟深度超过3mm且有病理性加深时即为牙周袋。这是因为牙周支持组织遭到破坏，牙龈与牙根面分离形成袋状结构，菌斑、牙石易在袋内堆积，加重炎症。不同生活方式人群中，口腔卫生差者更易形成深牙周袋。
四、牙齿松动移位
随着牙周炎进展，牙槽骨逐渐吸收，支持牙齿的组织丧失，牙齿会出现不同程度的松动。当牙槽骨吸收达一定程度时，牙齿还可能发生移位，如前牙出现扇形移位等。年龄较大者因牙槽骨本身有一定生理性吸收，牙周炎时牙齿松动移位可能相对更早出现；咬合异常的人群会加速牙齿松动移位的进程。
五、口臭
牙周袋内细菌发酵菌斑、食物残渣等，产生挥发性硫化物等物质，从而引发口臭。口臭是牙周炎较为常见的伴随症状，长期吸烟、口腔卫生不良者口臭问题可能更为突出，且难以通过简单漱口完全消除。
