心率变异性分析体现正常人体心率有昼夜节律变化而植物神经紊乱时变异性降低，ST-T改变有非特异性特点需与器质性心脏病鉴别，结合临床症状要考虑症状与心电图对应关系及特殊人群如老年人需排基础病、儿童要考虑配合与生理影响来综合判断心脏植物神经紊乱。
一、心率变异性分析
1.正常生理节律：正常人体心率存在昼夜节律变化，白天因活动等因素心率相对较快，夜间休息时心率较慢，体现了自主神经对心率的正常调节。2.植物神经紊乱表现：心脏植物神经紊乱患者心率变异性降低，24小时内心率波动幅度减小，如心率变异性指标中的标准差等会低于正常人群，这是因为植物神经功能失调影响了心率的自主调节机制，导致心率的自主调控失衡。
二、ST-T改变评估
1.非特异性改变特点：心脏植物神经紊乱可能出现非特异性的ST段压低（一般小于0.1mV）或T波低平、倒置，但其改变缺乏特异性。2.与器质性心脏病鉴别：需与器质性心脏病引起的ST-T改变相鉴别，器质性心脏病的ST-T改变有特定形态、持续时间及动态变化特点，而植物神经紊乱导致的ST-T改变在去除诱因或调整植物神经功能后可能恢复正常，通过24小时心电图记录ST-T改变的动态情况有助于区分。
三、结合临床症状综合判断
1.症状与心电图对应关系：必须结合患者临床症状，如心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状的发作时间与心电图改变的对应关系。若患者有明显症状，但心电图仅表现为非特异性ST-T改变，且排除器质性心脏病，再结合植物神经功能相关表现（如情绪易激动、睡眠障碍等），方可考虑心脏植物神经紊乱。2.特殊人群考量：老年人需特别注意排除冠心病等基础心脏病，因老年人基础心脏病发生率较高，需仔细甄别心电图改变的原因；儿童检查时要考虑配合情况及生理发育对心电图的影响，确保24小时心电图记录准确以辅助诊断，充分考虑儿童生理特点对心率等心电指标的影响，保证诊断的可靠性。
