近视手术可能引发干眼症（与个体角膜修复能力及术前干眼程度相关）、视力回退（因术前近视度数不稳定、术后不良用眼习惯等，高度近视概率更高需定期复查合理用眼）、感染（概率低但不注意眼部卫生可引发，手术环境无菌程度和术后护理关键，糖尿病等免疫力低下者风险高需严格清洁）、角膜扩张（多见于高度近视且角膜较薄者，术前检查是预防关键，18岁以下不建议过早手术）及夜间视力问题（部分患者术后有夜间眩光光晕等，与手术切削形态和角膜特性有关，一般随时间改善少数长期存在影响夜间活动）。
一、干眼症
近视手术会损伤角膜表面的神经纤维，影响泪液分泌，患者可出现眼睛干涩、异物感等症状。一般术后数周或数月可逐渐缓解，但部分患者可能长期存在。其发生与个体角膜修复能力及术前干眼程度相关，年轻人泪液分泌功能较好者相对恢复快，而有基础干眼病史者风险更高。
二、视力回退
指术后一段时间视力再次下降，多因患者术前近视度数不稳定、术后不良用眼习惯等。高度近视患者发生概率相对更高，因其眼轴更长、眼底病变风险也更高，需术后定期复查并注意合理用眼。
三、感染
虽然概率较低，但术后若不注意眼部卫生，可能引发角膜或眼内感染，常见症状有眼痛、红肿、视力急剧下降等。手术环境的无菌程度、患者术后眼部护理情况是关键因素，尤其糖尿病患者或免疫力低下者感染风险相对升高，需严格遵循术后眼部清洁要求。
四、角膜扩张
多见于高度近视且角膜较薄的患者，术后可能出现角膜扩张，导致视力进一步下降甚至圆锥角膜等严重情况。术前严格的角膜厚度等检查是预防关键，18岁以下青少年因眼球发育未成熟，眼球仍可能继续变化，增加角膜扩张风险，不建议过早进行近视手术。
五、夜间视力问题
部分患者术后可能出现夜间眩光、光晕等情况，尤其在暗光环境下明显，与手术切削形态、个体角膜特性有关，一般随时间有所改善，但少数人可能长期存在，对驾驶等夜间活动有一定影响。
