黑眼圈可由生理性与病理性因素导致，生理性因素包含长期熬夜睡眠不足致眼周血管血流减缓、代谢废物堆积，随年龄增长眼周胶原蛋白等流失致皮肤变薄松弛、血管易显现，遗传致眼周皮肤色素细胞分布或厚度不同易出现；病理性因素有过敏性鼻炎致鼻腔黏膜水肿鼻塞影响眼周静脉回流血液淤积，内分泌紊乱如甲状腺功能减退或特殊生理时期激素变化致色素沉积，眼部皮肤疾病引起眼周皮肤炎症反应致局部色素异常沉着。
一、生理性因素导致的黑眼圈
1.熬夜与睡眠不足：长期熬夜或睡眠质量差会使眼周血管血流速度减缓，造成血液瘀滞，眼周皮肤缺氧，代谢废物堆积，从而形成黑眼圈。例如，研究发现连续3天每晚睡眠少于6小时的人群，眼周黑眼圈出现的概率显著高于睡眠充足者。
2.年龄因素：随着年龄增长，眼周皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变薄、松弛，眼周皮下脂肪分布变化，使得眼周血管更容易显现，进而形成黑眼圈。一般30岁以后这种情况会逐渐明显。
3.遗传因素：部分人群由于遗传原因，眼周皮肤的色素细胞分布或皮肤厚度等先天结构不同，更容易出现黑眼圈。比如家族中有黑眼圈明显的成员，后代出现黑眼圈的可能性相对较高。
二、病理性因素导致的黑眼圈
1.过敏性鼻炎：患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜水肿、分泌物增多，长期鼻塞会影响眼周静脉回流，导致眼周血液淤积，引发黑眼圈。临床观察显示，约60%的过敏性鼻炎患者存在不同程度的黑眼圈表现。
2.内分泌紊乱：某些内分泌疾病如甲状腺功能减退，会影响身体的代谢功能，导致色素在眼周沉积；此外，女性经期、孕期等特殊生理时期，体内激素水平变化也可能引起眼周色素沉着，出现黑眼圈。例如甲状腺功能减退患者中，约40%会伴随黑眼圈症状。
3.眼部皮肤疾病：接触性皮炎、湿疹等眼部皮肤疾病，会引起眼周皮肤炎症反应，导致局部色素异常沉着，进而形成黑眼圈。这类患者除黑眼圈外，往往还伴有眼周皮肤瘙痒、红斑等症状。
