过敏性紫癜皮疹具对称性分布好发下肢伸侧及臀部等特征初起为紫红色斑丘疹压之不褪色可融合坏死溃疡分批出现新旧并存发病与血管炎相关由免疫反应致免疫复合物沉积毛细血管致通透性增加红细胞外渗引发儿童患者需防搔抓及观察伴随症状成人需关注生活方式及规范用药皮疹常伴关节疼痛腹痛血尿等全身症状对判断病情整体及累及脏器重要。
一、过敏性紫癜皮疹的典型表现
过敏性紫癜的皮疹具有特征性,多为对称性分布,好发于下肢伸侧及臀部,也可累及上肢。初起时为大小不等的紫红色斑丘疹,呈高出皮肤表面的瘀点或瘀斑,压之不褪色,随着病情发展,皮疹可融合成片,部分皮疹中央可出现坏死、溃疡。皮疹通常分批出现,新旧皮疹可同时存在。
二、过敏性紫癜皮疹的发病机制
其发病与血管炎密切相关,是由于机体发生免疫反应,产生免疫复合物沉积于真皮上层毛细血管引起血管通透性增加,导致红细胞外渗,从而形成皮疹。这一过程是由免疫系统异常激活介导,涉及体液免疫等多种免疫机制参与。
三、不同人群过敏性紫癜皮疹的特点及注意事项
1.儿童患者:儿童是过敏性紫癜的高发人群,皮疹表现与成人相似,但儿童皮肤较娇嫩,需注意避免搔抓皮疹部位,防止皮肤破损继发感染。同时,需密切观察皮疹变化及伴随症状,如是否出现关节肿胀疼痛、腹痛、血尿等,因儿童表述可能不清晰,家长需加强护理观察。
2.成人患者:成人皮疹表现类似,但需关注自身生活方式对病情的影响,如是否存在过度劳累、接触可疑过敏原等情况,避免病情反复。同时,成人在治疗过程中需遵循医疗建议,规范用药,注意药物可能带来的不良反应。
四、过敏性紫癜皮疹与全身症状的关联
皮疹常与其他全身症状伴随出现,如部分患者可伴有关节疼痛、肿胀,多见于膝、踝等大关节;也有患者会出现腹痛、恶心、呕吐等消化道症状;少数患者还可出现血尿、蛋白尿等肾脏受累表现。因此,皮疹的观察对于判断病情整体状况及累及脏器情况具有重要意义。