视网膜静脉阻塞怎么办

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视网膜静脉阻塞分中央静脉阻塞(CRVO)与分支静脉阻塞(BRVO),CRVO常致视力显著下降且眼底有广泛出血水肿等,BRVO相对局限表现为局部出血水肿等可通过眼底检查等明确分类病情;治疗有药物相关干预用抗血管内皮生长因子类药物、激光治疗封闭无灌注区及手术干预处理严重玻璃体积血等;特殊人群中老年人需控高血压糖尿病等基础病并留意药物相互作用等,儿童罕见发病要选对视力影响小的治疗方式并监测相关变化。

一、分类与病情初步判断

视网膜静脉阻塞主要分为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。CRVO常表现为视力显著下降,眼底可见广泛视网膜出血、水肿等;BRVO相对局限,多表现为局部视网膜出血、水肿等,可通过眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等明确分类与病情严重程度。

二、治疗手段

(一)药物相关干预

可使用抗血管内皮生长因子(VEGF)类药物,此类药物能抑制新生血管形成,改善视网膜水肿等情况,但需遵医嘱使用,避免自行用药。

(二)激光治疗

当眼底出现视网膜无灌注区等情况时,采用激光光凝治疗,通过激光光凝封闭无灌注区,减少缺血缺氧引发的并发症,如新生血管性青光眼等风险。

(三)手术干预

若出现严重玻璃体积血长期不吸收、牵拉性视网膜脱离等情况,需考虑进行玻璃体切割手术,清除积血、修复视网膜等,恢复视功能。

三、特殊人群注意事项

(一)老年人

老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病,需积极控制血压、血糖,因为高血压、高血糖可加重视网膜静脉阻塞病情。在用药时要留意与治疗基础病药物的相互作用,定期监测眼压、眼底等情况,关注视力变化,及时调整治疗方案。

(二)儿童

儿童发生视网膜静脉阻塞极为罕见,若发生需谨慎选择治疗方式,优先考虑对儿童视力发育影响最小的干预措施,密切监测视力、眼底结构等变化,遵循儿科安全护理原则,避免不恰当治疗对儿童视功能造成不可逆损伤。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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中央视网膜静脉阻塞要怎么治疗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
中央视网膜静脉阻塞的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等,具体分析如下: 1.一般治疗 患者在外出时,需适当佩戴墨镜,有助于减少强光对眼睛刺激,还需减少使用电脑、电视、手机等电子产品的时间,有助于缓解视疲劳。 2.药物治疗 如果患者出现黄斑水肿,可以通过曲安奈德注射液、妥布霉素地塞米松滴眼
视网膜静脉阻塞的治疗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视网膜静脉阻塞的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应注意保持低盐、低脂、低糖饮食,并注意养成规律的生活作息,平时可以适当进行有氧运动,有助于促进眼部血液循环从而缓解病情。 2.药物治疗 患者应遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、倍他米松片等糖皮质激素药物进行抗炎治
什么是视网膜静脉阻塞
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视网膜静脉阻塞是由血栓栓塞视网膜静脉系统而引起的疾病。 视网膜静脉阻塞的病因复杂多样,包括高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化、血流动力学异常等。患者主要表现为视力下降、视物变形等。可遵医嘱使用抗血管内皮生长因子药物、地塞米松、甲泼尼龙等药物进行治疗,重症患者可考虑行激光光凝术、玻璃体切割术等手术方式进
视网膜静脉阻塞会自愈吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视网膜静脉阻塞一般无法自愈。 视网膜静脉阻塞属于一种致盲性疾病,是多种原因引起血栓进而阻塞视网膜静脉系统所致,不属于自限性疾病,所以无法自愈。一旦确诊,患者应该积极接受治疗,若治疗不及时,容易引起多种并发症,如黄斑水肿、新血管形成、新生血管性青光眼或者视网膜脱离等,严重者甚至会致盲。 患者在接受治疗
视网膜静脉阻塞需要怎么治疗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视网膜静脉阻塞可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者需改善生活方式,避免高糖、高盐、高脂饮食,可坚持适度进行有氧锻炼,积极控制原发疾病。 2、药物治疗 视网膜静脉阻塞会持续发展,患者可遵医嘱使用雷珠单抗、阿柏西普、地塞米松等药物预防黄斑水肿、新生血管等并发症。 3、
视网膜静脉阻塞什么原因
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视网膜静脉阻塞有可能是高血脂症、高血压、动脉硬化等原因引起的。 1、高血脂症 患者的血液中有沉积的脂肪,所以血液黏稠度升高,会导致血液循环减慢,可能会形成血栓堵塞视网膜静脉。 2、高血压 患者的血压比较高,证明血液对于血管造成的冲击比较大,时间长会导致血管弹性下降,使血流动力学发生改变,造成血栓形成
右眼视网膜静脉阻塞会影响左眼吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
右眼视网膜静脉阻塞一般都不会影响左眼。 视网膜静脉阻塞主要是由于高血压、高脂血症、高血糖、动脉粥样硬化等原因导致的,右眼如果有视网膜静脉阻塞,一般都不会导致左侧血流堵塞,引起左眼视网膜静脉阻塞。但是由于视网膜静脉阻塞属于血栓系统阻塞视网膜静脉系统导致的,所以大多数随着病情逐渐加重时,可能会发展为左眼
视网膜静脉阻塞要如何治疗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视网膜静脉阻塞的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1、一般治疗 建议患者适当进行体育锻炼,避免过度用眼,注意保暖,保持居住环境温湿度适宜,保证充足的睡眠。适量进食清淡易消化的食物,如菜汤、藕粉、面条等。 2、药物治疗 患者可遵医嘱应用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片、氢化可的松片等
视网膜静脉阻塞会自愈吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
大部分视网膜静脉阻塞都无法自愈,少部分患者会出现自愈的情况。 视网膜静脉阻塞是由血栓阻塞视网膜静脉系统所致,症状主要是视力下降、视物变形等,其病因多与高血压、高血脂、动脉硬化、血液粘稠度增高等因素有关。由于大多数视网膜静脉阻塞患者都患有上述慢性基础病,且此类病因难以去除,所以大部分视网膜静脉阻塞都无
中央视网膜静脉阻塞怎么治愈?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
中央视网膜静脉阻塞的治疗主要根据不同的病因进行选择。如果是由高血压、高血脂、高血糖等全身性疾病引起的,则首先控制原发病,然后进行并发症的治疗。如果是淤血型的中央静脉阻塞,则进行改善微循环的治疗,如疏通血液营养神经的血栓通、肌酐类药物进行治疗。如果是缺血型的中央静脉阻塞,在服药的同时配合VEGF的球内
视网膜静脉阻塞的预后好吗
李红霞 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
视网膜静脉阻塞的预后,因阻塞的原因、部位、分型及严重程度等不同而有很大的差异。如果是非缺血型的患者,并且黄斑部未出现受累时,则预后较好,大部分患者会恢复有用的视力。如果是缺血型的患者,并且黄斑区发生了水肿,则阻塞严重,一般不能再通,大部分患者预后不佳。少数患者可以形成侧支循环,预后会稍好。
中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的优势
郝晓凤 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的优势是可以减少注药次数,同时还能促进出血和淤血的吸收。视网膜静脉阻塞最好的治疗方法是针对病因进行治疗,患者应先做详细检查,明确疾病的病因后选择合适的方法进行治疗。
蒙医如何治疗视网膜静脉阻塞
李红霞 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
治疗视网膜静脉阻塞可以用蒙西医结合的特色疗法,具有疗程短和疗效好的特点。根据《蒙医金匮》中的止血要法,采用三七分治的原则治疗视网膜静脉阻塞。第一,早期即出血期,眼底出血一周内,治疗以凉血、止血、消热、消肿为主,目的是减少出血范围和量,为后续治疗打下基础。第二,中期即瘀血期,眼底出血在两周左右,治疗以活血化瘀、清肝明目为主。第三,晚期即眼底
视网膜静脉阻塞的治疗
宋晗 副主任医师
黑龙江省医院 三甲
视网膜静脉阻塞是临床上仅次于糖尿病性视网膜病变的常见视网膜血管疾病,多见于年龄较大的患者。在临床上患者如果出现视网膜静脉阻塞,首先要针对病因对症治疗。患者如果出现视网膜静脉阻塞,可以使用药物,包括血管扩张药物、活血化瘀的中药,都有助于患者病情恢复。同时还可以根据患者的病情进行激光光凝术来对症治疗。
视网膜静脉阻塞的原因
宋晗 副主任医师
黑龙江省医院 三甲
视网膜静脉阻塞是眼科临床比较常见的视网膜血管疾病,多见于年龄较大的患者。视网膜静脉阻塞的病因主要包括血流动力学异常、血液流变学的改变、血管壁内皮受损以及眼局部受压等等。同时与心脑血管疾病、动脉硬化、高血压、糖尿病等危险因素关系密切。
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