视网膜静脉阻塞怎么办

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视网膜静脉阻塞分中央静脉阻塞(CRVO)与分支静脉阻塞(BRVO),CRVO常致视力显著下降且眼底有广泛出血水肿等,BRVO相对局限表现为局部出血水肿等可通过眼底检查等明确分类病情;治疗有药物相关干预用抗血管内皮生长因子类药物、激光治疗封闭无灌注区及手术干预处理严重玻璃体积血等;特殊人群中老年人需控高血压糖尿病等基础病并留意药物相互作用等,儿童罕见发病要选对视力影响小的治疗方式并监测相关变化。

一、分类与病情初步判断

视网膜静脉阻塞主要分为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。CRVO常表现为视力显著下降,眼底可见广泛视网膜出血、水肿等;BRVO相对局限,多表现为局部视网膜出血、水肿等,可通过眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等明确分类与病情严重程度。

二、治疗手段

(一)药物相关干预

可使用抗血管内皮生长因子(VEGF)类药物,此类药物能抑制新生血管形成,改善视网膜水肿等情况,但需遵医嘱使用,避免自行用药。

(二)激光治疗

当眼底出现视网膜无灌注区等情况时,采用激光光凝治疗,通过激光光凝封闭无灌注区,减少缺血缺氧引发的并发症,如新生血管性青光眼等风险。

(三)手术干预

若出现严重玻璃体积血长期不吸收、牵拉性视网膜脱离等情况,需考虑进行玻璃体切割手术,清除积血、修复视网膜等,恢复视功能。

三、特殊人群注意事项

(一)老年人

老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病,需积极控制血压、血糖,因为高血压、高血糖可加重视网膜静脉阻塞病情。在用药时要留意与治疗基础病药物的相互作用,定期监测眼压、眼底等情况,关注视力变化,及时调整治疗方案。

(二)儿童

儿童发生视网膜静脉阻塞极为罕见,若发生需谨慎选择治疗方式,优先考虑对儿童视力发育影响最小的干预措施,密切监测视力、眼底结构等变化,遵循儿科安全护理原则,避免不恰当治疗对儿童视功能造成不可逆损伤。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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视网膜静脉阻塞有什么治疗方法?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜静脉阻塞是临床上仅次于糖尿病性视网膜病变的多见视网膜血管疾病,多见于年龄较大的病人。在临床上病人如果表现出视网膜静脉阻塞,首先要针对病因对症治疗。病人如果表现出视网膜静脉阻塞,可以使用药物,包括血管扩张药物、活血化瘀的中药,都有助于病人病情恢复。同时还可以根据病人的病情进行激光光凝术来对症治疗
视网膜静脉阻塞的原因?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜静脉阻塞是眼科临床比较多见的视网膜血管疾病,多见于年龄较大的病人。视网膜静脉阻塞的病因主要包括血流动力学异常、血液流变学的改变、血管壁内皮受损以及眼局部受压等等。同时和心脑血管疾病、动脉硬化、高血压、糖尿病等危险因素关系密切。
视网膜静脉阻塞的概述?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜静脉阻塞是仅次于糖尿病性视网膜病变的第二位,最多见的视网膜血管病。按阻塞发生部位可分为以下两种类型,一种是视网膜中央静脉阻塞,一种是视网膜分支静脉阻塞。视网膜中央静脉阻塞是由于视神经进入筛板区变得明显狭窄,神经纤维拥挤,对视网膜中央静脉产生压力。此外,筛板处视网膜中央动脉和视网膜中央静脉位置最
视网膜静脉阻塞严重吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜静脉阻塞所导致的后果,根据阻塞的部位、阻塞的时间,还有阻塞的程度,对眼睛视功能的破坏程度不一样。如果轻微的,等血液重新疏通以后,血供恢复以后,可以导致很轻微的损害。如果严重表现出了大片的阻塞,继发性的虹膜新生血管、青光眼,会对视功能产生很严重的破坏。视网膜静脉阻塞,一般是由于视网膜中央静脉,或
视网膜静脉阻塞怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜静脉阻塞,首先治疗内科原发疾病,控制血压、血糖、血脂等。如果眼压高于20毫米汞柱,可以降眼压用药。如果眼底血管造影发现无灌注区,面积大于4到8个视盘直径大小或发现新生血管,则应当行全视网膜光凝。如不能及时随访,可以考虑预防性全视网膜光凝。如果黄斑水肿,可以选择玻璃体腔注射抗VEGF类药物或者是
视网膜静脉阻塞症状?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜静脉阻塞症状:视网膜静脉分布在视网膜上血管。这些血管主要功能就是把视网膜上流进来血再排到眼外去,那么如果视网膜静脉阻塞,会不断有血液流进来,但是就不能从静脉排出去,都淤积在静脉里面,静脉就会越来越粗,直到爆掉,产生视网膜出血,产生眼内出血。因此视网膜静脉阻塞,在早期时候可能没有感觉,也就是没有
如何治疗视网膜静脉阻塞
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜静脉阻塞的方法有药物治疗、激光治疗和手术治疗,病人具体该使用哪种方法治疗需要结合全身病情来定。要特别强调的是,视网膜静脉阻塞的治疗,是有一定困难的,正常视网膜静脉阻塞的治疗方法有药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗主要有以下两种,第一是活血化瘀的药物,也可以用一些中成药或者是蒙药制剂。二是玻
视网膜静脉阻塞的治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜静脉阻塞是临床上仅次于糖尿病性视网膜病变的多见视网膜血管疾病,多见于年龄较大的病人。在临床上病人如果表现出视网膜静脉阻塞,首先要针对病因对症治疗。病人如果表现出视网膜静脉阻塞,可以使用药物,包括血管扩张药物、活血化瘀的中药,都有助于病人病情恢复。同时还可以根据病人的病情进行激光光凝术来对症治疗
视网膜静脉阻塞的分类?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜静脉阻塞我们临床一般分为非缺血型和缺血型,那非缺血型和缺血型有什么临床表现呢。那非缺血型一般早期它的视力轻度下降,黄斑有正常或轻度水肿,视网膜出血比较少,一般不会累及黄斑水肿。晚期有可能累及黄斑,或者是视力下降得相对明显一些,对于这种类型的视网膜静脉阻塞,我觉得大家不要过于紧张,如果早发现,来
视网膜静脉阻塞如何治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
第一、视网膜静脉阻塞的一部分病人,对视力的影响比较小,可能不需要特殊的治疗。第二、造成了视力的损伤,比如黄斑水肿,要进行黄斑水肿的治疗。如果造成了缺血、表现出新生血管,要进行抗新生血管或激光的治疗。第三、针对病因、风险因素的治疗。如高血压、高血糖、高血脂,还有血液疾病等,都和疾病有关。因此在治疗的过
视网膜静脉阻塞是什么原因引起的
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
视网膜静脉阻塞原因主要有两个,根据年龄不同,在老年当中,视网膜静脉阻塞原因主要是动脉硬化。动脉和静脉有时候血管是在一个共同空间当中,老年人出现视网膜动脉硬化,在共同空间当中,由于空间有限,动脉压力很高,硬化以后会挤压静脉造成血管回流障碍,形成视网膜静脉阻塞,这个是老年人当中常见病因,叫视网膜动脉硬化。在相对有些年轻人也会出现视网膜静脉阻塞
蒙医如何治疗视网膜静脉阻塞
李红霞 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
治疗视网膜静脉阻塞可以用蒙西医结合的特色疗法,具有疗程短和疗效好的特点。根据《蒙医金匮》中的止血要法,采用三七分治的原则治疗视网膜静脉阻塞。第一,早期即出血期,眼底出血一周内,治疗以凉血、止血、消热、消肿为主,目的是减少出血范围和量,为后续治疗打下基础。第二,中期即瘀血期,眼底出血在两周左右,治疗以活血化瘀、清肝明目为主。第三,晚期即眼底
视网膜静脉阻塞分什么类型
郝晓凤 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
视网膜静脉阻塞根据它的部位不同,分为视网膜中央静脉阻塞、半侧支视网膜静脉阻塞以及分支静脉阻塞。根据临床以及预后可以分为缺血型视网膜静脉阻塞以及非缺血型视网膜静脉阻塞。视网膜静脉阻塞主要是好发于50岁以上中老年人,比如高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟患者,这一类患者容易得视网膜静脉阻塞,但是目前青年人也容易得视网膜静脉阻塞,它与炎症、免疫炎症
视网膜静脉阻塞的原因
宋晗 副主任医师
黑龙江省医院 三甲
视网膜静脉阻塞是眼科临床比较常见的视网膜血管疾病,多见于年龄较大的患者。视网膜静脉阻塞的病因主要包括血流动力学异常、血液流变学的改变、血管壁内皮受损以及眼局部受压等等。同时与心脑血管疾病、动脉硬化、高血压、糖尿病等危险因素关系密切。
视网膜静脉阻塞的治疗
宋晗 副主任医师
黑龙江省医院 三甲
视网膜静脉阻塞是临床上仅次于糖尿病性视网膜病变的常见视网膜血管疾病,多见于年龄较大的患者。在临床上患者如果出现视网膜静脉阻塞,首先要针对病因对症治疗。患者如果出现视网膜静脉阻塞,可以使用药物,包括血管扩张药物、活血化瘀的中药,都有助于患者病情恢复。同时还可以根据患者的病情进行激光光凝术来对症治疗。
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