外阴白斑的发生与遗传因素、自身免疫因素、内分泌失调、局部环境因素有关，遗传因素使有家族史人群风险高，自身免疫紊乱可致病变，内分泌失调影响发病，长期局部刺激损伤皮肤屏障易引发。
自身免疫因素
机体的自身免疫功能紊乱可能参与外阴白斑的发病过程。自身免疫系统错误地攻击外阴局部的组织细胞，导致外阴皮肤和黏膜出现炎症、萎缩等病变。例如，自身抗体可能针对外阴组织中的某些抗原成分，引发免疫炎症反应，长期的免疫炎症刺激会影响外阴组织的正常结构和功能。这种情况在各个年龄段均可发生，女性群体相对更为常见，因为外阴部位的特殊生理结构使其更容易成为自身免疫攻击的靶点。患有自身免疫性疾病的患者，如类风湿关节炎等，发生外阴白斑的风险可能会增加，需要密切监测外阴状况。
内分泌失调
内分泌系统的失衡与外阴白斑的发生有一定关联。例如，雌激素水平的变化可能对外阴皮肤的营养状况产生影响。当体内雌激素水平降低时，外阴皮肤黏膜的营养供应可能出现障碍，导致皮肤弹性下降、色素改变等，进而增加外阴白斑的发病几率。不同年龄段的女性内分泌状态不同，青春期女性可能因内分泌调整过程中的波动，育龄期女性可能因月经周期、妊娠等因素影响内分泌，围绝经期女性则因雌激素水平大幅下降，都可能在不同程度上受内分泌失调对外阴白斑发病的影响。
局部环境因素
长期的局部刺激也是引起外阴白斑的重要原因之一。例如，不注意外阴局部的清洁卫生，阴道分泌物、尿液、粪便等长期刺激外阴皮肤；穿着不透气、紧身的化纤内裤，导致外阴局部长期处于潮湿、不透气的环境中，这些因素都可能损伤外阴皮肤的屏障功能，引发炎症反应，进而逐渐发展为外阴白斑。无论哪个年龄段的人群，若长期处于这种不良局部环境中，患病风险都会增加，尤其是女性群体更应注重外阴局部的清洁和穿着舒适透气的内裤。此外，一些女性有过度清洗外阴等不良卫生习惯，也可能破坏外阴皮肤的正常微环境，诱发外阴白斑。
