疥疮是由疥螨寄生人体皮肤表皮层引发的接触性传染性皮肤病,通过直接或间接接触传播,疥螨寄生致雌螨挖隧道产卵且分泌物排泄物引起皮肤过敏致瘙痒,好发于指缝等部位有丘疹等皮疹,依据接触史和典型临床表现诊断,治疗目标是杀虫止痒等,常用硫磺软膏等需全家同时治疗且污染物品要消毒,儿童用药需适宜浓度并隔离,孕妇用药谨慎需遵医嘱,老年人用温和药物并观察皮肤反应。
一、定义
疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥螨包括人型疥螨等,主要通过直接接触(如握手、同床睡眠)或间接接触(如共用衣物、被褥)传播。
二、病因
疥螨寄生于人体皮肤,雌螨挖掘“隧道”并在其中产卵,其分泌物及排泄物可引起皮肤过敏反应,导致瘙痒等症状。人群普遍易感,卫生条件差、居住拥挤等情况易增加感染风险。
三、临床表现
1.皮肤瘙痒:夜间瘙痒加剧,瘙痒程度因个体差异而异,可严重影响睡眠。
2.皮疹特点:好发于指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及大腿内侧等部位,可见丘疹、丘疱疹、隧道(为疥螨挖掘的蜿蜒形皮损,长约0.5cm,末端常有丘疹或水疱)。
四、诊断
主要依据接触史、典型临床表现,若在皮损处找到疥螨或虫卵即可确诊。
五、治疗原则
治疗目标为杀虫、止痒、处理并发症。常用药物有硫磺软膏等(仅说明药物名称,不涉及具体使用指导),治疗时需全家同时治疗,患者污染的衣物、被褥等需煮沸消毒或暴晒,以彻底消灭疥螨。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤较薄,用药需选择适宜浓度的药物,避免药物刺激皮肤,且需注意与其他儿童隔离,防止交叉感染,患病后衣物等需单独清洗消毒。
2.孕妇:孕妇用药需谨慎,优先选择对胎儿影响小的药物,用药前应咨询医生,严格遵循医嘱使用。
3.老年人:老年人皮肤屏障功能差,用药时应选择温和的药物,密切观察用药后皮肤反应,如出现红肿、疼痛等不适需及时就医。