甲状腺结节早期症状往往不明显，常见表现有颈部可随吞咽动作上下移动的肿块；结节较大时可压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难；压迫喉返神经可致声音嘶哑；部分患者还可能伴有甲亢的心慌、手抖等或甲减的乏力、畏寒等甲状腺功能异常相关症状，儿童青少年、老年人、妊娠期女性等特殊人群需特别关注。
颈部肿块：这是最常见的表现之一，可在颈部触及到肿块，肿块可随吞咽动作上下移动。其形成是由于甲状腺组织异常增生形成结节，导致颈部出现可触及的隆起。例如，一些患者在洗澡或穿衣时偶然发现颈部有异物感，经检查发现是甲状腺结节。对于儿童和青少年出现颈部肿块，由于儿童甲状腺组织相对敏感，需要更加重视，及时就医排查。
压迫症状：当结节较大时可能会压迫周围组织，引起相应症状。若压迫气管，可能导致呼吸困难，尤其是在活动后症状可能加重。这是因为结节增大占据空间，对气管产生挤压，影响气体的正常通行。对于老年人，本身心肺功能可能有所减退，呼吸困难的症状可能会对其生命健康造成更严重的威胁，需要密切关注。若压迫食管，可出现吞咽困难，患者进食时感觉食物通过不畅。
声音嘶哑：若结节压迫喉返神经，可导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，结节的压迫会影响神经传导，进而引起声带运动异常，出现声音变化。对于长期用声过度的人群，如教师、歌手等，本身声带就处于相对敏感状态，若合并甲状腺结节出现声音嘶哑，更要及时明确病因，避免延误病情。
甲状腺功能异常相关症状：部分甲状腺结节患者可能伴有甲状腺功能亢进或减退的相关表现。若合并甲亢，可出现心慌、手抖、多汗、消瘦、食欲亢进等症状，这是因为甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进。而合并甲减时，可能出现乏力、畏寒、水肿、记忆力减退、食欲减退等症状，是由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢。对于妊娠期女性，甲状腺功能异常可能会影响胎儿的生长发育，需要特别重视，及时进行甲状腺功能检测及结节评估。
