阴道炎分为细菌性阴炎和霉菌性阴道炎,病原体方面细菌性阴炎是阴道内正常菌群失调致多种厌氧菌及兼性厌氧菌增多,霉菌性阴道炎由白色念珠菌引起;症状表现方面细菌性阴炎多数无症状,部分有鱼腥臭味分泌物等,霉菌性阴道炎有外阴瘙痒灼痛等,且与不同人群、生活方式等相关;实验室检查方面细菌性阴炎阴道分泌物pH值>4.5等,霉菌性阴道炎阴道分泌物可找白色念珠菌芽孢及假菌丝、pH值通常正常。
一、病原体方面
细菌性阴炎:主要是阴道内正常菌群失调所致,是多种厌氧菌及兼性厌氧菌增多引起的混合感染,比如加德纳菌等厌氧菌比例增加。
霉菌性阴道炎:通常是由白色念珠菌引起,当人体抵抗力下降或阴道局部环境改变时,白色念珠菌大量繁殖引发炎症,妊娠期女性、糖尿病患者等因阴道局部糖原增加、酸度增高,更易感染白色念珠菌。
二、症状表现方面
细菌性阴炎:多数患者无明显症状,部分患者会出现鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物,性交后症状可能加重,偶有轻度外阴瘙痒或灼热感。
霉菌性阴道炎:主要症状为外阴瘙痒、灼痛,瘙痒症状较为严重,有的患者坐卧不宁,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。不同年龄阶段的女性,如青春期女性、更年期女性,症状表现可能无本质差异,但程度可能因个体差异有所不同;妊娠期女性由于激素变化,症状可能相对更明显。生活方式方面,长期使用抗生素、穿紧身化纤内裤等会增加霉菌性阴道炎的发病风险;而细菌性阴炎多与阴道内菌群失调相关,不注意性生活卫生等可能有一定影响。有糖尿病病史的患者,由于血糖控制不佳易反复发生霉菌性阴道炎;有不洁性生活史等可能增加细菌性阴炎的患病几率。
三、实验室检查方面
细菌性阴炎:阴道分泌物pH值>4.5;线索细胞阳性;胺试验阳性,即阴道分泌物加10%氢氧化钾后产生腥臭味。
霉菌性阴道炎:阴道分泌物涂片可找到白色念珠菌芽孢及假菌丝;阴道分泌物pH值通常正常。



