子宫肌瘤检查包括超声检查（经腹部可显子宫形态等，经阴道对小肌瘤检出率高且能更精准观察结构及与内膜关系）、磁共振成像可清晰显示肌瘤内部结构及判断与周围组织关系用于鉴别诊断，妇科检查可触及子宫情况但需结合其他明确，宫腔镜可直接观察宫腔内肌瘤情况，腹腔镜用于难诊断需手术者且为有创检查需把握适应证，妊娠期检查优先选对胎儿影响小的超声检查，绝经后检查需重点排查肌瘤恶变倾向。
一、影像学检查
1.1超声检查：为子宫肌瘤常用检查方法，经腹部超声可清晰显示子宫形态、肌瘤数目、大小及位置，能初步判断肌瘤与子宫肌层关系；经阴道超声因探头更接近子宫，对较小肌瘤检出率更高，可更精准观察子宫肌层结构及肌瘤与子宫内膜关系，有助于明确肌瘤具体情况。
1.2磁共振成像（MRI）：对肌瘤内部结构显示清晰，可准确判断肌瘤数目、大小、位置及与周围组织关系，尤其适用于超声检查难以鉴别诊断（如肌瘤与子宫腺肌病等疾病鉴别）的情况，能为治疗方案制定提供更详细准确信息。
二、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊检查，可触及子宫增大、表面不规则结节状突起，伴有压痛等表现，能初步了解子宫大小、形态及肌瘤大致情况，但需结合其他检查进一步明确肌瘤详细特征。
三、宫腔镜检查
可直接观察宫腔内肌瘤情况，明确黏膜下肌瘤的位置、大小等，对诊断黏膜下肌瘤有重要价值，能为是否需要宫腔镜下手术治疗提供依据。
四、腹腔镜检查
一般用于其他检查难以明确诊断且需手术的患者，可直接观察子宫外观、肌瘤情况，同时可在必要时进行手术操作，但其为有创检查，需严格把握适应证。
五、特殊人群检查注意事项
妊娠期女性进行子宫肌瘤检查时，需谨慎选择检查方式，优先考虑对胎儿影响较小的检查方法，如尽量选择对胎儿辐射及影响最小的超声检查；绝经后女性肌瘤检查需重点关注肌瘤有无恶变倾向，检查时要更细致排查肌瘤形态、边界等情况，因绝经后肌瘤恶变风险相对增加，需提高警惕性。
