急性心肌炎前驱多在发病前数周有类似感冒或消化道的病毒感染表现易被忽视，典型症状有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等，严重可致急性左心衰竭、心源性休克，其致命风险源于严重并发症，儿童、老年人及有基础心血管疾病者致命风险更高。
一、急性心肌炎的症状
1.前驱症状：多数患者在发病前1~3周有病毒感染前驱表现，如发热（体温可在38℃左右，部分可达39℃以上）、全身倦怠感（感觉身体乏力、疲倦），类似“感冒”样症状，或出现恶心、呕吐等消化道症状，此阶段易被忽视。
2.典型临床症状：发病时患者可出现心悸（自觉心脏跳动异常）、胸痛（多为心前区闷痛或隐痛）、呼吸困难（呼吸急促、气短，严重时需端坐呼吸）、水肿（常见下肢水肿，严重者可出现全身水肿），部分患者还可能发生晕厥。病情严重者可迅速进展为急性左心衰竭（表现为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等）、心源性休克（表现为血压下降、皮肤苍白或发绀、尿量减少等）。
二、急性心肌炎的致命性
急性心肌炎具有一定致命风险，主要源于其可能引发的严重并发症。例如，心肌严重受损可导致严重心律失常（如室性心动过速、心室颤动等），心室颤动可瞬间导致心脏骤停，危及生命；心肌收缩力显著下降引发心力衰竭时，若未能及时控制，可进一步发展为心源性休克，患者循环功能急剧恶化，各重要脏器灌注不足，若救治不及时，死亡率较高。此外，部分重症急性心肌炎患者即使存活也可能遗留长期的心功能不全、心律失常等后遗症，严重影响生活质量，且再次发病时仍有致命风险。从人群角度分析，儿童患急性心肌炎时，病情变化往往较为迅速，因机体代偿能力相对较弱，致命风险更高；老年人本身心肺储备功能较差，急性心肌炎对其心功能的打击更为严重，发生致命性事件的几率相对增大；有基础心血管疾病（如冠心病、高血压性心脏病等）的患者，发生急性心肌炎时，原有疾病会与心肌炎相互作用，加重心脏功能损害程度，显著提升致命风险。
