子宫肌瘤在增强CT上多表现为类圆形或结节状边界清晰病灶，动脉期多呈明显强化接近同层面主动脉，静脉期及延迟期强化稍低于周围正常子宫肌层有快进快出或慢出特点，平扫时密度与子宫肌层相似部分可见钙化，可单发或多发且较大肌瘤可致子宫形态改变，一般与周围组织分界清楚大肌瘤可压迫周围血管脏器等，妊娠期合并子宫肌瘤增强CT需谨慎优先选MRI，老年女性合并子宫肌瘤需结合状况综合评估检查并关注耐受性等。
一、病灶形态
子宫肌瘤在增强CT上多表现为类圆形或结节状病灶，边界通常较为清晰，这是因为肌瘤有假包膜形成，对周围组织有一定的分隔作用。
二、强化特点
1.动脉期：多呈明显强化，强化程度接近同层面主动脉，这是由于肌瘤血供丰富，动脉期造影剂迅速进入病灶使其强化明显。
2.静脉期及延迟期：强化程度稍低于周围正常子宫肌层，呈现“快进快出”或“快进慢出”的特点，“快进”是指动脉期迅速强化，“快出”或“慢出”是指静脉期及延迟期对比剂廓清速度与正常子宫肌层不同。
三、密度特征
平扫时肌瘤密度与子宫肌层相似，部分肌瘤内可见钙化，表现为点状或斑块状高密度影，钙化的形成与肌瘤缺血、退变等因素有关。
四、肌瘤数目及大小
可单发或多发，大小不一，较大的肌瘤可导致子宫形态改变，如子宫增大、变形等，通过增强CT可清晰显示肌瘤的数目及具体大小情况。
五、与周围组织关系
一般与周围组织分界清楚，较大肌瘤可压迫周围血管、脏器等，通过增强CT能准确评估肌瘤与周围血管（如髂血管等）、膀胱、直肠等脏器的毗邻关系，了解有无受压及受压程度等情况。
特殊人群注意事项
对于妊娠期合并子宫肌瘤的特殊人群，增强CT检查需谨慎，因为X线辐射可能对胎儿有潜在风险，应优先选择对胎儿影响较小的检查方法，如MRI等；对于老年女性合并子宫肌瘤，需结合其整体健康状况及肌瘤相关症状综合评估是否行增强CT检查，若进行检查则要关注检查过程中的耐受性等情况。
