卵巢多囊阴超可见体积增大，一侧卵巢内2~9mm卵泡数通常≥12个且呈外周性分布形成项链征，皮质回声增强增厚、髓质回声增宽，育龄女性需结合月经周期等判断，备孕者关注优势卵泡发育，无生育计划者结合其他检查及症状评估，特殊人群需细致分析对比。
一、卵巢体积改变
双卵巢多囊在阴超下首先可见卵巢体积增大，正常卵巢体积约为4ml，而多囊卵巢综合征患者双侧卵巢体积通常超过10ml，这是阴超图像表现的重要特征之一，体积增大与卵巢内卵泡数量增多及卵泡发育状态异常相关。
二、卵泡数量特征
1.卵泡计数：一侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数目通常≥12个，这是多囊卵巢综合征在阴超图像上的典型表现之一，反映了卵巢内小卵泡呈集群状分布，提示卵泡发育处于持续募集但难以成熟排卵的状态。
2.卵泡分布：这些小卵泡多集中分布于卵巢皮质下，呈外周性分布，形成所谓的“项链征”表现，即多个小卵泡围绕卵巢边缘排列，是阴超判断多囊卵巢的重要影像学依据。
三、卵巢皮质及髓质回声变化
1.卵巢皮质：多囊卵巢患者卵巢皮质回声增强、增厚，这与卵巢内间质增生等病理改变相关，超声下可观察到皮质回声相对于正常卵巢更为致密。
2.卵巢髓质：卵巢髓质回声增宽，表现为髓质区域的回声强度及范围与正常卵巢不同，提示髓质内血管等结构可能存在相应改变，与卵巢内卵泡发育及间质增生等病理过程相关联。
四、不同人群相关影响
对于育龄女性，双卵巢多囊的阴超表现需结合月经周期等情况综合判断，若同时伴有月经不调等症状，更支持多囊卵巢综合征的诊断；对于有备孕需求的女性，除观察卵泡数量外，还需关注优势卵泡的发育情况；而对于无生育计划但存在月经紊乱等情况的女性，阴超下的这些表现也有助于辅助诊断多囊卵巢综合征，需结合临床其他检查及症状进行全面评估。特殊人群如存在基础疾病或其他内分泌异常的患者，阴超表现可能会与单纯多囊卵巢有所不同，需更细致地分析对比以明确诊断。
