口腔真菌感染是由念珠菌等真菌侵袭引发的感染性疾病常见致病真菌为白色念珠菌病因包含药物、口腔局部、全身因素等临床表现为口腔黏膜现白色凝乳状斑块等及局部有疼痛等症状诊断靠直接镜检和真菌培养治疗采用抗真菌药物特殊人群中儿童需避免滥用抗生素等糖尿病患者要积极控血糖免疫低下人群需医生评估调整用药等。
一、定义
口腔真菌感染是由念珠菌等真菌侵袭口腔黏膜、深部组织引发的感染性疾病，常见致病真菌为白色念珠菌等。
二、病因分析
1.药物因素：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等，可破坏口腔菌群平衡或抑制机体免疫，增加真菌感染几率；2.口腔局部因素：口腔卫生差、义齿佩戴不当等致口腔环境利于真菌滋生；3.全身因素：糖尿病未良好控制、艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗后等免疫力低下人群易患。
三、临床表现
1.黏膜表现：口腔黏膜出现白色凝乳状斑块或伪膜，可累及舌、颊、腭等部位，伪膜不易拭去，强行剥离可见渗血创面；部分患者呈现红斑样改变；2.局部症状：常伴疼痛、口干、味觉异常、吞咽不适等。
四、诊断方法
1.直接镜检：取病变部位分泌物涂片，经革兰染色或氢氧化钾湿片法镜检，可见假菌丝和芽孢，快速初步判断；2.真菌培养：将分泌物接种于沙氏培养基培养，可明确真菌菌种及药敏情况，指导精准用药。
五、治疗原则
采用抗真菌药物治疗，如制霉菌素等，通过抑制真菌生长繁殖消除感染。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：避免滥用抗生素，家长需协助维持口腔清洁，进食后用清水轻柔漱口，因儿童生理特点与成人不同，用药需严格遵循儿科用药规范，谨慎选择抗真菌药物；2.糖尿病患者：需积极控制血糖，稳定血糖水平可降低口腔真菌感染复发风险，使用抗真菌药物时需关注与降糖药物的相互作用；3.免疫低下人群：应在医生评估下调整免疫相关药物使用，加强营养支持以提升机体抵抗力，选用抗真菌药物时充分考量药物对其免疫状态的影响及可能出现的不良反应。
