识别心肌梗死需关注突然胸骨后或心前区压榨闷痛等超二十分钟且伴出汗等表现，初步急救是让患者原地休息、迅速拨打120清晰告知情况、协助随身硝酸甘油舌下含服（坐姿等），特殊人群中老年人症状可能不典型需细致，儿童罕见要轻柔，孕妇要兼顾胎儿，避免随意搬动患者及给未明药物或不当推拿按摩。
一、识别心肌梗死典型迹象
心肌梗死常见迹象为突然出现胸骨后或心前区压榨性、闷痛或紧缩感疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧，持续时间通常超过20分钟，常伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等表现，若出现此类症状需高度警惕心肌梗死。
二、初步急救操作
1.让患者原地休息：立即让患者停止一切活动，坐下或躺下，减少心肌耗氧量，避免加重心脏负担。
2.拨打急救电话：迅速拨打120，清晰告知急救中心患者所在具体位置、主要症状等情况，以便急救人员快速响应。
3.协助药物服用：若患者随身携带硝酸甘油，可协助其舌下含服硝酸甘油，一般每5分钟可含服1片，最多含服3片，含服时让患者保持坐姿或靠坐状态，避免平躺，以防血压过低引发头晕等不适。
三、特殊人群急救要点
老年人：老年人心肌梗死症状可能不典型，如仅表现为呼吸困难、乏力等，急救时需细致观察病情变化，严格遵循上述急救步骤操作，同时要留意老年人可能合并高血压、糖尿病等基础疾病，急救过程中避免因体位等因素导致基础疾病加重。
儿童：儿童心肌梗死极为罕见，若发生，急救时操作要轻柔，尽快呼叫急救人员并遵循专业指导，迅速评估儿童生命体征（如呼吸、脉搏等），因其病情变化可能更快。
孕妇：孕妇发生心肌梗死时，急救需兼顾胎儿安全，让孕妇采取舒适体位，尽快呼叫急救，转运过程中需监测孕妇及胎儿状况，专业人员会采取相应措施保障母婴安全。
四、避免错误操作
切勿随意搬动患者，尤其不能搀扶患者行走，以免加重心脏负担，延误救治。
不要给患者服用未明确的药物或进行不恰当的推拿按摩等，避免干扰正规救治流程。
