外阴瘙痒伴白带呈豆腐渣状多为外阴阴道假丝酵母菌病,由假丝酵母菌感染致,诱因有长期用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、穿紧身化纤内裤等,有相应症状表现,靠妇科检查及白带镜检诊断,治疗是抗真菌,注意保持外阴清洁干燥、勿滥用抗生素、控制基础病、妊娠期用药谨慎、性伴侣同治及治疗期避免性生活等
一、可能的病因
外阴瘙痒伴白带呈豆腐渣状通常是外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的典型表现,主要由假丝酵母菌感染引起。假丝酵母菌是一种条件致病菌,在阴道内菌群失调等情况下易大量繁殖致病。常见诱因包括:长期应用广谱抗生素,会抑制阴道内乳酸杆菌生长,破坏阴道微生态平衡;妊娠期间,女性体内激素水平变化,阴道局部免疫力下降,易患该病;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量增高,也利于假丝酵母菌生长繁殖;长期穿紧身化纤内裤,会使外阴局部温度和湿度增加,为假丝酵母菌生长创造有利条件等。不同年龄、性别人群都可能患病,女性更为常见,有上述诱因的人群风险更高。
二、相关症状表现
除了外阴瘙痒、白带呈豆腐渣状外,患者还可能伴有外阴灼热痛、性交痛以及尿痛等症状。瘙痒程度轻重不一,严重时患者会坐立不安,影响日常生活和睡眠。白带通常量较多,质地浓稠,外观呈豆腐渣样或凝乳样。
三、诊断方法
医生一般会通过妇科检查观察外阴阴道情况,同时取白带进行显微镜检查,若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。对于反复发作的患者,可能还会进行血糖、尿糖等检查,以排除糖尿病等基础疾病。
四、治疗与注意事项
治疗方面:主要是抗真菌治疗,可局部使用抗真菌药物,如克霉唑制剂等。
注意事项:患者应保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾等应用开水烫洗。同时,要避免自行滥用抗生素,积极控制基础疾病如糖尿病等。对于妊娠期女性,用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。此外,性伴侣如有症状也需同时治疗,以免交叉感染。在治疗期间应避免性生活。