心律不齐常见类型有窦性心律不齐(多与呼吸相关属青少年生理现象)和早搏(可因多种诱因引发),诱因分生理(如运动后等应激致交感神经兴奋)和病理(如患冠心病等疾病影响心脏),表现有心悸等,靠心电图评估,生理性的一般无需特殊治疗需保持良好生活方式,病理性的要治原发病,老年人、儿童出现心律不齐有不同注意事项。
一、常见类型及基本特征
1.窦性心律不齐:较为普遍,多与呼吸相关,吸气时心率增快、呼气时减慢,常见于青少年群体,属生理现象,一般无明显临床意义。
2.早搏:包括房性早搏、室性早搏等,可因过度劳累、精神紧张、过量饮酒或饮用咖啡等诱因引发,可偶发或频发,部分人无明显症状,部分人会出现心悸、心跳暂停感等表现。
二、诱因剖析
1.生理因素:年轻人在剧烈运动后、情绪激动时或睡眠不足时易出现心律不齐,此乃身体处于应激状态,交感神经兴奋致使心律变化。
2.病理因素:患有冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进等疾病时,心脏结构或功能受影响,易引发心律不齐,如冠心病患者冠状动脉狭窄致心肌供血不足,可干扰心脏电活动而导致心律不齐。
三、表现与评估方式
1.表现:多数人发生心律不齐时可出现心悸、胸闷、头晕等症状,也有部分人无明显不适。
2.评估方式:主要依靠心电图检查,窦性心律不齐时心电图显示窦性P波且频率随呼吸呈周期性变化;早搏时心电图可见提前出现的异位搏动等特征,通过心电图可明确心律不齐类型。
四、应对及注意事项
1.生理性心律不齐应对:一般无需特殊治疗,需保持良好生活方式,保证充足睡眠,避免过度劳累、情绪过度波动,减少咖啡因、酒精等刺激性物质摄入。
2.病理性心律不齐应对:需积极治疗原发病,如甲状腺功能亢进患者需控制甲状腺功能并遵医嘱治疗。特殊人群方面,老年人心脏功能可能减退,发生心律不齐时需密切关注并及时就医评估;儿童出现心律不齐时,要排查先天性心脏发育等问题,优先排查生理性原因,必要时进一步检查。