眼部外伤中植物性异物刺伤角膜易引发真菌角膜炎,长期使用广谱抗生素或糖皮质激素会破坏眼部微生态与免疫致真菌滋生,不当使用角膜接触镜卫生不佳可感染,机体免疫低下人群如糖尿病患者、长期用免疫抑制剂者易受侵袭需注重防护。
一、眼部外伤因素
眼部遭受外伤是引发真菌角膜炎的重要诱因之一,其中植物性异物刺伤角膜较为常见。例如树枝、树叶等植物性异物接触并刺入角膜后,真菌容易附着在角膜表面并在适宜条件下繁殖生长。不同年龄人群均可能因眼部外伤而面临风险,儿童在玩耍时若眼部被植物刺伤,由于自身卫生防护意识相对较弱且眼部组织相对娇嫩,更易增加真菌感染的几率。
二、药物使用因素
长期使用广谱抗生素或糖皮质激素会破坏眼部正常的微生态环境与免疫状态。长期滥用广谱抗生素会抑制眼部细菌的生长,却使得原本数量较少的真菌失去了细菌的制约,从而得以滋生繁殖;而长期使用糖皮质激素会降低眼部的免疫力,使得眼部抵御真菌等病原体侵袭的能力下降。这类情况在有基础疾病需要长期使用相关药物的患者中较为常见,不同性别患者在长期用药后若出现眼部不适症状,均需警惕真菌角膜炎的可能。
三、角膜接触镜使用因素
不当使用角膜接触镜也容易引发真菌角膜炎。若佩戴角膜接触镜时卫生状况不佳,如未按规定清洗镜片、在不洁净的环境中佩戴(如泳池、脏手接触等),真菌便有机会沾染到角膜接触镜上并进而感染角膜。不同年龄段佩戴角膜接触镜的人群都需要规范操作角膜接触镜的佩戴与护理,以降低真菌感染的风险。
四、机体免疫因素
机体免疫功能低下的人群更容易受到真菌的侵袭而引发角膜炎。例如糖尿病患者,当血糖控制不佳时,机体的抵抗力会下降,眼部抵御真菌等病原体的能力减弱,从而增加了真菌角膜炎的发病几率;长期使用免疫抑制剂的患者,其免疫系统功能受到抑制,对真菌等病原体的清除能力降低,也容易发生真菌角膜炎。这类特殊人群需要格外注重增强自身抵抗力,同时严格做好眼部的卫生防护工作。