近视有遗传和环境等发病机制，遗传使子女近视概率高，环境中近距离用眼及缺乏户外活动易致近视；临床表现为远视力下降且可能有眼底病变；分类有轴性近视（眼轴过长致）和屈光性近视（角膜或晶状体屈光力过强致）；儿童青少年需保证足够户外活动时长、养成良好用眼习惯等，成年人要定期做视力和眼底检查并合理用眼。
一、发病机制
（一）遗传因素
近视具有一定的遗传倾向性，如果父母双方均为近视，子女发生近视的概率相对较高，遗传因素在近视的发生发展中起到重要作用，某些特定的基因变异可能增加个体患近视的易感性。
（二）环境因素
长时间近距离用眼，如长期从事精细近距离工作、长时间使用电子设备等，会使眼睛持续处于紧张调节状态，增加近视发生风险；缺乏足够的户外活动时间也是重要环境诱因，因为户外活动时眼睛能接触到自然光线，有助于调节眼部肌肉和预防近视。
二、临床表现
最突出的表现是远视力下降，即看远处物体模糊，而近视力一般正常。部分患者可能伴随眼轴延长，长期近视还可能引发眼底病变，如视网膜变薄、黄斑病变等风险增加。
三、分类
（一）轴性近视
主要是由于眼轴长度超出正常范围，通常眼轴过长是导致轴性近视的关键，儿童青少年时期眼轴发育过快易引发轴性近视。
（二）屈光性近视
是因为角膜或晶状体的屈光力过强，使得平行光线聚焦在视网膜前方，常见于角膜曲率过大或晶状体屈光力异常等情况。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童青少年
需保证每天有足够的户外活动时间，一般建议每天户外活动时长不少于2小时；要养成良好的用眼习惯，保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间，每隔一段时间应休息眼睛；同时保证充足的睡眠和合理的饮食，为眼睛发育提供良好的内部环境。
（二）成年人
应定期进行视力检查和眼底检查，尤其是高度近视患者（近视度数≥600度），需密切关注眼底变化，预防视网膜脱离等严重并发症的发生；在日常生活中也要注意合理用眼，避免眼部过度疲劳。
