四环素牙是牙齿发育矿化时期摄入四环素类药物致牙体硬组织变色及不同程度釉质发育不全的口腔疾病,表现为颜色初期黄经日晒有荧光后期渐转为棕褐深灰、牙齿表面存釉质发育不全情况,恒牙列多见乳牙少,儿童及孕妇需避免在牙齿发育关键期用此类药物以防患病。
一、四环素牙的定义
四环素牙是在牙齿发育矿化时期(通常为胎儿期至8岁左右),机体摄入四环素类药物(如四环素、土霉素、多西环素等),药物沉积于牙体硬组织内,从而引起牙齿变色及不同程度釉质发育不全的一种口腔疾病。
二、四环素牙的表现
(一)颜色改变
1.初期表现:牙齿初期可呈现黄色,在阳光照射下会显现明亮的黄色荧光。这是因为四环素分子与牙本质中的羟基磷灰石晶体结合,在紫外线或日光作用下,发生色原反应导致颜色变化。
2.后期变化:随着时间推移,黄色会逐渐转变为棕褐色或深灰色。例如,长期暴露于光线环境中,药物与牙齿组织的结合物进一步发生化学变化,使颜色持续加深。
(二)釉质发育不全表现
牙齿表面可能出现不同程度的釉质发育不全,表现为牙齿表面不光滑,存在凹陷、缺损等情况。这是由于四环素类药物不仅影响牙齿颜色,还干扰了牙釉质的正常发育矿化过程,导致釉质结构异常,强度降低,容易出现磨损、缺损等问题。
(三)患病范围特点
恒牙列多见四环素牙,乳牙受累相对较少。这是因为乳牙的釉质发育矿化主要在胎儿期和婴儿期,而恒牙的釉质发育矿化关键时期(7岁前)若摄入四环素类药物,药物更容易沉积于恒牙的牙体组织中;孕妇若在孕期服用四环素类药物,药物也可能通过胎盘影响胎儿乳牙的发育,不过相对恒牙而言,乳牙受累程度通常较轻。
(四)特殊人群相关表现考量
对于儿童群体,由于其牙齿正处于发育矿化阶段,若不慎摄入四环素类药物,更易引发四环素牙,因此需严格避免儿童在牙齿发育关键期使用此类药物;孕妇在孕期也应避免使用四环素类药物,以防影响胎儿牙齿发育,造成乳牙出现颜色异常或釉质发育问题等。