子宫宫腔粘连是因宫腔操作、炎症致子宫内膜基底层受损引发宫腔部分或完全闭塞影响月经及生育功能，病因包括宫腔手术操作、宫腔感染，临床表现有月经异常、生育问题，诊断靠宫腔镜检查、子宫输卵管造影，治疗采用宫腔镜下宫腔粘连分离术及术后防粘连措施，预防需规范宫腔操作、积极治疗宫腔感染，育龄女性要做好避孕复查，患宫腔感染性疾病人群需规范治疗预防宫腔粘连。
一、定义
子宫宫腔粘连是因宫腔操作、炎症等致子宫内膜基底层受损，引发宫腔部分或完全闭塞的疾病，可影响月经及生育功能。
二、病因
1.宫腔手术操作：多次人工流产、刮宫等宫腔手术是主要诱因，手术过程中机械性损伤或感染可破坏子宫内膜基底层，导致纤维组织增生形成粘连。2.宫腔感染：子宫内膜结核、产后或流产后宫腔感染等，炎症刺激可引发宫腔粘连。
三、临床表现
1.月经异常：常见月经量减少，严重时可出现闭经，部分患者有周期性下腹痛，与月经血排出受阻有关。2.生育问题：可导致不孕或反复流产，因宫腔粘连影响胚胎着床及发育环境。
四、诊断方法
1.宫腔镜检查：为确诊金标准，可直接观察宫腔粘连部位、范围及程度。2.子宫输卵管造影：能显示宫腔形态及输卵管通畅情况，辅助诊断。
五、治疗方式
1.宫腔镜下宫腔粘连分离术：通过宫腔镜分离粘连组织，恢复宫腔正常形态。2.术后防粘连措施：术后放置宫内节育器防止再次粘连，并给予雌激素药物促进子宫内膜修复。
六、预防措施
1.规范宫腔操作：减少不必要的人工流产、刮宫等宫腔手术，操作时严格遵守无菌原则。2.积极治疗宫腔感染：对子宫内膜结核、产后或流产后宫腔感染等疾病需规范治疗，降低宫腔粘连发生风险。
七、特殊人群注意事项
1.育龄女性：应做好避孕措施，减少人工流产次数，降低宫腔手术相关风险；有宫腔手术史者需定期复查，监测宫腔情况。2.患宫腔感染性疾病人群：如子宫内膜结核患者，需遵循医嘱规范抗结核治疗，密切关注宫腔变化，预防宫腔粘连。
