过敏性紫癜是机体对致敏物质产生变态反应致毛细血管通透性及脆性增加引发皮肤紫癜、黏膜及器官出血的血管变态反应性疾病且与免疫复合物沉积诱发小血管炎症密切相关，皮肤表现为双下肢及臀部对称性紫癜等，系统表现有腹痛、关节痛、肾脏受累等，需与血小板减少性紫癜鉴别（后者血小板计数明显降低），治疗包括避免接触过敏原、用抗组胺药物等，儿童需避免滥用可能致敏药物等，老年要考量药物相互作用及对肝肾功能影响等并关注生活方式调整。
一、定义与发病机制
过敏性紫癜是一种因机体对致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性及脆性增加，血液渗出引发皮肤紫癜、黏膜及器官出血的血管变态反应性疾病，其发病与免疫复合物沉积诱发小血管炎症密切相关。
二、临床表现
1.皮肤表现：特征性表现为双下肢及臀部对称性分布的紫癜，紫癜大小不等，呈紫红色，可融合成斑丘疹，部分患者伴皮肤瘙痒，皮疹多分批出现。
2.系统表现：可伴发腹痛，表现为阵发性脐周或下腹部绞痛；关节痛，多见于膝、踝等大关节；肾脏受累时出现蛋白尿、血尿等肾脏损害相关表现。
三、鉴别诊断
需与血小板减少性紫癜鉴别，血小板减少性紫癜通过血常规检查可见血小板计数明显降低、出血时间延长，而过敏性紫癜血小板计数正常。
四、治疗原则
1.避免接触过敏原：明确对某食物、药物等过敏时，需立即脱离过敏原接触。
2.药物治疗：使用抗组胺药物缓解症状，对于出现严重关节痛、腹痛或肾脏受累等情况的患者，可使用糖皮质激素等药物，若有肾脏病变等需进一步评估调整治疗方案。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童免疫系统发育不完善，应避免滥用可能致敏的药物，密切观察皮疹变化及是否出现腹痛、关节痛等伴随症状，以便及时就医处理。
2.老年患者：老年患者常合并基础疾病，用药时需考量药物相互作用及对肝肾功能的影响，治疗中加强监测，依病情调整方案，同时关注生活方式调整，如避免接触可能过敏原等，以保障患者安全与康复。
