甲状腺结节恶性概率评估需综合多种因素，儿童时期结节恶性概率约50%，45岁以上人群风险增加；结节大小、形态、质地、生长速度及与周围组织关系等有影响，超声检查中低回声、微钙化、纵横比大于1等提示恶性概率高，有家族史者概率增加2-3倍，儿童发现结节需重视，老年评估要综合考虑整体健康状况等
年龄与性别：儿童时期出现的甲状腺结节恶性概率较高，约为50%；年轻男性甲状腺结节恶性概率相对较低；而老年男性及女性甲状腺结节恶性概率相对有所不同，一般来说，45岁以上人群甲状腺结节恶性风险相对增加。
结节特征
大小：直径大于1cm的甲状腺结节恶性概率高于直径小于1cm的结节。
形态：形态不规则、边界不清的甲状腺结节恶性概率相对较高。
质地：质地坚硬的甲状腺结节恶性可能性更大。
生长速度：短期内迅速增大的甲状腺结节恶性概率较高。
结节与周围组织关系：结节与周围组织粘连固定的恶性概率增加。
超声表现：超声检查中，低回声结节、结节内有微钙化、结节纵横比大于1（即结节上下径大于前后径）等超声特征提示恶性概率较高。一般来说，具有上述多种恶性超声特征的甲状腺结节恶性概率可能在10%-80%不等，具体需结合多项指标综合判断。例如，同时具有低回声、微钙化、纵横比大于1的甲状腺结节恶性概率相对较高，可能在20%-80%左右波动；而单纯某一项超声特征时恶性概率相对较低，如单纯低回声结节恶性概率可能在10%-30%左右。
家族史：有甲状腺癌家族史的人群，甲状腺结节恶性概率相对增加，可能比无家族史人群高2-3倍左右。
特殊人群方面，儿童甲状腺结节恶性概率相对较高，所以儿童发现甲状腺结节时需更加重视，应尽早进行详细评估，如超声、必要时的穿刺活检等；老年人群甲状腺结节恶性概率评估时要综合考虑其整体健康状况等多方面因素，因为老年人群可能合并多种基础疾病，在评估和后续处理上需更加谨慎全面，要充分权衡各种检查及治疗手段对老年人体质的影响等。
