子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的妇科常见疾病，病因与多次妊娠分娩人工流产致子宫肌层损伤有关，病理表现为子宫多均匀增大且肌层病灶有弥漫型与局限型，临床表现有经量过多经期延长及进行性加重下腹正中痛经，诊断依据病史症状、妇科检查及超声、MRI等影像学，治疗分药物缓解症状及手术切除，育龄女性需评估生育，绝经后要定期检监测子宫情况。
一、定义
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的弥漫性或局限性病变，属于妇科常见疾病。
二、病因
1.子宫肌层损伤：多次妊娠、分娩、人工流产等操作易造成子宫肌层损伤，使得基底层子宫内膜得以侵入肌层，此为引发子宫腺肌症的重要因素。
三、病理表现
子宫多呈均匀性增大，肌层内病灶有弥漫型与局限型之分，局限型病灶可形成子宫腺肌瘤，其周围无包膜。
四、临床表现
1.经量异常：表现为经量过多、经期延长，部分患者经量可较以往明显增多。
2.痛经：呈现进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹正中，常于月经前1周开始，直至月经结束。
五、诊断方法
1.病史与症状：依据患者的妊娠、分娩、人工流产等病史及经量、痛经等临床表现进行初步判断。
2.妇科检查：妇科检查时可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质地较硬，有压痛。
3.影像学检查：超声检查是常用手段，可发现子宫肌层回声不均等；MRI检查对子宫腺肌症的诊断具有较高特异性。
六、治疗方式
1.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解痛经与经量过多症状，对于有生育需求或近绝经期患者可考虑药物保守治疗。
2.手术治疗：对于症状严重、无生育需求或药物治疗无效的患者，可考虑手术切除子宫等治疗方式。
七、特殊人群注意事项
1.育龄女性：子宫腺肌症可能影响生育，备孕女性需及时就医评估，必要时采取相应助孕或治疗措施，以降低对生育的不良影响。
2.绝经后女性：部分绝经后患者症状可有所缓解，但仍需定期进行妇科检查，监测子宫情况，以防出现其他病变。
