龋齿可致局部组织损害,如影响咀嚼功能、引发牙髓及根尖周病变、影响美观与发音;带来全身健康影响,包括增加远隔脏器病变风险、影响儿童生长发育;对恒牙及口腔发育有干扰,如干扰恒牙萌出发育、造成面部发育不对称。
一、局部组织损害
1.影响咀嚼功能:龋齿若未及时治疗,病变会逐渐破坏牙体组织,形成龋洞,当龋洞增大至一定程度时,会影响牙齿的正常咀嚼功能,尤其对于儿童,长期咀嚼功能受限可能导致营养摄入不足,影响生长发育。例如,有研究指出,儿童龋齿严重时,其日均能量及蛋白质摄入量显著低于无龋齿儿童2。
2.引发牙髓及根尖周病变:龋齿继续发展可累及牙髓,引发牙髓炎,出现剧烈疼痛;进一步波及根尖周组织,导致根尖周炎,引起牙槽骨及颌骨的炎症反应,表现为局部肿胀、疼痛,甚至影响颌面部的正常结构和功能。
3.影响美观与发音:前牙区的龋齿会直接影响牙齿外观,造成牙齿变色、缺损等;同时,牙齿缺损可能影响正常发音,尤其是对于语言发育阶段的儿童,可能导致发音不清等问题。
二、全身健康影响
1.远隔脏器病变风险:龋齿病灶中的细菌及其产生的毒素可进入血液循环系统,可能引发远隔脏器的感染性疾病,如心内膜炎、肾炎、关节炎等。研究表明,口腔感染与某些全身性疾病存在关联,龋齿作为口腔常见感染源,可能是这些全身性疾病的潜在诱因3。
2.影响生长发育:儿童时期的龋齿若未得到有效控制,长期疼痛会影响儿童的进食习惯,导致营养摄入不均衡,进而影响身体的正常生长发育,表现为身高、体重增长缓慢等情况。
三、对恒牙及口腔发育的影响
1.干扰恒牙萌出与发育:乳牙发生龋齿且未及时处理时,可能导致乳牙过早缺失或牙根吸收异常,从而影响继承恒牙的正常萌出,造成恒牙萌出顺序紊乱、异位萌出等问题,还可能导致恒牙牙列不齐、咬合关系异常等。
2.造成面部发育不对称:长期单侧龋齿导致偏侧咀嚼习惯,会使两侧咀嚼肌发育不均衡,进而引起面部左右两侧不对称,影响美观和口腔功能的协调。