高度近视有明显遗传倾向尤其病理性近视且特定基因变异影响眼球发育，近距离用眼过度致眼球轴长延长、户外活动不足因自然光刺激分泌多巴胺少致眼球轴长过度增长，部分病理性近视因眼轴过度延长及眼部先天性发育异常致近视度数攀升。
一、遗传因素
高度近视具有明显的遗传倾向，尤其是病理性近视。若父母双方均为高度近视（近视度数≥600度），子女患高度近视的概率显著高于父母一方或双方近视度数较低者。研究表明，某些特定的遗传基因变异与高度近视的发生密切相关，这些基因会影响眼球的发育过程，使得眼球在生长发育阶段出现结构异常，进而增加近视度数不断加深至1100度的风险。
二、环境因素
1.近距离用眼过度：长时间近距离用眼是导致近视加深的重要环境因素。例如，学生群体中，长时间持续看书、写作业，或频繁使用手机、电脑等电子设备进行学习、娱乐，会使眼睛长时间处于紧张状态，眼内睫状肌持续收缩，晶状体持续变凸，久而久之导致眼球轴长逐渐延长，引发近视度数不断攀升，最终可能发展为1100度的高度近视。
2.户外活动不足：缺乏足够的户外活动时间会增加近视发生及发展的风险。因为自然光可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼球轴长的过度增长。而长时间待在室内，接触自然光线较少，不利于眼部正常发育，容易促使近视度数加深，尤其对于儿童青少年阶段，户外活动时间的减少更易导致近视向高度近视方向发展。
三、病理性因素
部分高度近视属于病理性近视，其发病与眼部结构的病理性改变有关。例如，眼轴过度延长是病理性近视的典型特征，正常成年人眼轴长度约为24mm，而病理性近视患者眼轴可超过26mm甚至更长，过长的眼轴会导致视网膜、脉络膜等眼部组织被拉伸，引发一系列眼部病变，如视网膜脱离、黄斑病变等，同时也会使近视度数持续攀升，最终可能达到1100度甚至更高。此外，眼部的一些先天性发育异常等病理情况也可能参与病理性近视的发生，进而导致近视度数大幅增加至1100度。
