正常排卵周期中垂体分泌促性腺激素调控卵泡发育促排卵时多个卵泡被刺激生长致排卵前雌激素大幅升高排卵后成熟卵泡黄素化形成黄体时体内激素环境变化启动卵巢过度刺激病理生理过程因多卵泡发育致高雌激素使血管内皮生长因子等水平升高致卵巢内毛细血管通透性显著增强引卵巢体积增大、腹水胸腔积液等表现不同个体对促排卵药物刺激反应有差异既往有卵巢过度刺激综合征病史者再次促排卵风险更高年轻女性促排卵时易现高雌激素状态增加排卵后发生卵巢过度刺激可能有基础疾病者激素调节平衡被打破致卵巢过度刺激更易在排卵后发生。
一、卵泡发育与激素基础
正常排卵周期中，垂体分泌促性腺激素（如促卵泡生成素、促黄体生成素）调控卵泡发育。当进行促排卵治疗时，多个卵泡被刺激生长，排卵前体内雌激素水平大幅升高。排卵后，成熟卵泡黄素化形成黄体，此时体内激素环境发生变化，黄体分泌的激素及相关细胞因子等启动了卵巢过度刺激的病理生理过程。
二、血管通透性改变机制
排卵后，由于多个卵泡发育导致高雌激素状态，体内血管内皮生长因子等物质水平升高，这些物质会使卵巢内毛细血管的通透性显著增强。血管内的液体、蛋白质等成分渗出到卵巢组织间隙以及腹腔、胸腔等部位。例如，血管通透性增加使得血浆中的水分、电解质等渗出，引起卵巢体积增大，同时可能导致腹水、胸腔积液等表现，这一过程在排卵后逐渐凸显，因为排卵后黄体形成是相关激素及细胞因子作用的关键时期，进一步加剧了血管通透性的改变，从而引发卵巢过度刺激现象。
三、个体差异与风险因素影响
不同个体对促排卵药物等刺激的反应存在差异。有既往卵巢过度刺激综合征病史的人群，再次促排卵时发生排卵后卵巢过度刺激的风险更高。年龄方面，年轻女性在促排卵治疗时相对更易出现高雌激素状态，从而增加排卵后发生卵巢过度刺激的可能性；而对于有基础疾病（如甲状腺疾病等）的人群，其体内激素调节平衡被打破，也会影响排卵后卵巢对激素变化的适应，使得卵巢过度刺激更易在排卵后发生。
