狐臭发生与顶泌汗腺分泌、遗传、个人卫生习惯、疾病相关及种族因素相关，顶泌汗腺分泌的汗液被细菌分解产异味，青春期因雄激素水平高发生率增，老年人雄激素降症状减轻，遗传呈常染色体显性倾向，不注重卫生细菌滋生加重，某些疾病影响顶泌汗腺分泌，不同种族顶泌汗腺结构功能差异致发生率有别。
一、顶泌汗腺分泌因素
顶泌汗腺分泌的有机物是导致狐臭的关键物质基础。顶泌汗腺分泌的汗液本身无色无味，但当汗液被皮肤表面的细菌（如葡萄球菌、棒状杆菌等）分解时，会产生不饱和脂肪酸和氨等物质，从而散发出特殊的刺鼻气味。青春期阶段，体内雄激素水平显著升高，会促使顶泌汗腺发育并分泌活动增强，此时期狐臭的发生率明显增高；而老年人随着雄激素水平下降，顶泌汗腺功能减退，狐臭症状往往会相对减轻。
二、遗传因素
遗传是狐臭发生的重要原因之一。研究表明，狐臭具有一定的遗传倾向，若父母一方患有狐臭，子女遗传狐臭的概率相对较高。相关遗传学研究显示，狐臭的遗传方式多与常染色体显性遗传相关，携带相关致病基因的个体更容易出现顶泌汗腺分泌异常及后续的狐臭表现。
三、个人卫生习惯因素
长期不注重个人卫生，皮肤表面会堆积污垢、油脂等，为细菌滋生提供了良好的环境。细菌大量繁殖会加速汗液中有机物的分解过程，进而加重狐臭的气味。例如，长时间不洗澡、不更换衣物的人群，狐臭问题往往更为明显。
四、疾病相关因素
某些疾病可能会影响顶泌汗腺的分泌功能从而引发狐臭。比如顶泌汗腺相关的炎症性疾病，可能导致顶泌汗腺分泌及代谢异常；内分泌疾病如甲状腺功能亢进等，也可能通过影响激素水平间接影响顶泌汗腺的活动，增加狐臭发生的风险。
五、种族因素
不同种族人群的顶泌汗腺结构和功能存在差异，这使得狐臭的发生率在种族间有所不同。一般来说，白种人、黑种人相对黄种人更容易出现狐臭，这与种族特有的顶泌汗腺解剖及生理特性有关，例如其顶泌汗腺的分布密度、分泌特点等存在差异，导致有机物分解产生异味的概率更高。
