瞳孔边缘扩大可因药物因素如抗胆碱能药物等导致，眼部疾病中急性闭角型青光眼、眼部外伤可引发，神经系统病变里动眼神经麻痹会致，全身疾病如低血糖、重度昏迷有影响，儿童出现需警惕先天性眼部结构异常或神经系统发育问题，老年人要考虑眼部疾病或全身疾病，女性特殊生理阶段需考虑激素变化等影响需及时就诊明确原因。
一、药物因素
某些药物可导致瞳孔边缘扩大，常见的如散瞳类药物，像抗胆碱能药物（如阿托品），其通过阻断瞳孔括约肌上的胆碱能受体，使瞳孔括约肌松弛，从而引起瞳孔扩大；此外，肾上腺素能受体激动剂等也可能影响瞳孔的神经调节，导致瞳孔边缘扩大。
二、眼部疾病
1.急性闭角型青光眼：发病时眼压急剧升高，可刺激眼部神经，导致瞳孔散大，表现为瞳孔边缘扩大。这是因为眼压升高影响了眼部的正常神经传导及肌肉功能，进而使瞳孔发生异常变化。
2.眼部外伤：眼部受到外力撞击等外伤时，可能损伤瞳孔括约肌、睫状肌或支配瞳孔的神经等结构，从而引起瞳孔边缘扩大，如眼球顿挫伤等情况可导致此类改变。
三、神经系统病变
1.动眼神经麻痹：动眼神经负责支配瞳孔括约肌等结构的神经冲动传导，当动眼神经发生病变（如颅内动脉瘤压迫、脑血管意外等）时，会影响其对瞳孔的正常支配，导致瞳孔边缘扩大，同时可能伴有眼外肌运动障碍等表现。
四、全身疾病影响
1.低血糖：严重低血糖时，机体处于应激状态，可能影响神经系统功能，进而导致瞳孔边缘扩大；
2.重度昏迷：在重度昏迷状态下，神经系统功能严重受抑制，可影响瞳孔的正常调节机制，出现瞳孔边缘扩大的情况。
特殊人群方面，儿童若出现瞳孔边缘扩大需特别警惕先天性眼部结构异常或神经系统发育问题，应及时就医排查；老年人出现该情况需考虑眼部疾病（如青光眼等）或全身疾病（如脑血管疾病等）的可能性更高，需全面评估身体状况；女性在孕期或围绝经期等特殊生理阶段，若出现瞳孔边缘扩大，需考虑激素变化等可能对眼部神经调节的影响，建议及时就诊明确原因。
