过敏性紫癜一般治疗为急性期严格卧床休息、避免剧烈运动并积极排查脱离过敏原,药物治疗有拮抗组胺的抗组胺药、有抗炎免疫抑制作用的糖皮质激素、能增强血管抵抗力的改善血管通透性药物,儿童需加强皮肤护理、遵医嘱用药,孕妇用药需多科评估,老年用药要关注药物相互作用并监测相关指标。
一、一般治疗:急性期需严格卧床休息,避免剧烈运动,以减少机体耗氧及对血管的损伤。积极排查并脱离过敏原,例如明确因食用特定食物(如海鲜、坚果等)或接触特定物质(如花粉、尘螨等)引发者,需立即停止接触相关过敏原。
二、药物治疗:1.抗组胺药物:可选用氯雷他定等,能拮抗组胺受体,减轻过敏导致的皮肤瘙痒、红斑等症状,通过阻断组胺与受体结合发挥作用,缓解过敏反应引起的血管通透性增加等情况;2.糖皮质激素:病情较重时可使用泼尼松等,具有强大的抗炎、免疫抑制作用,能快速减轻血管炎症、水肿,改善皮肤紫癜及关节、腹部、肾脏等受累表现,通过抑制免疫反应及炎症介质释放来发挥功效;3.改善血管通透性药物:如维生素C,可增强血管抵抗力,降低血管通透性和脆性,辅助改善皮肤紫癜状况,其能参与胶原蛋白合成等过程,稳定血管结构。
三、特殊人群注意事项:1.儿童患者:需加强皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,避免搔抓皮肤以防继发感染,由于儿童机体代谢及器官功能发育尚未完善,用药时更需严格遵循医嘱,密切观察药物不良反应,如糖皮质激素可能影响儿童生长发育,需谨慎使用并定期监测生长指标;2.孕妇患者:用药需极为谨慎,应在妇产科医生与皮肤科医生共同评估下选择治疗方案,因为部分药物可能对胎儿产生不良影响,需权衡治疗收益与潜在风险后决定是否使用及选择合适药物;3.老年患者:常合并多种基础疾病,使用药物时需关注药物相互作用,例如使用糖皮质激素可能增加感染、骨质疏松等风险,需定期监测肝肾功能、骨密度等指标,同时注意观察皮肤紫癜变化及药物对全身状况的影响,调整治疗方案时综合考量老年患者整体健康状态。