术前需完善甲状腺超声等检查评估患者全身状况来调整手术方案，麻醉一般用气管插管全身麻醉并做准备，清洁备皮，依肿瘤位置选合适长度切口逐层切开，用精细器械分离肿瘤时注意保护重要结构并完整切除，彻底止血后逐层缝合，术后依儿童、老年等不同人群特点密切监测护理。
一、术前准备
1.患者评估：完善甲状腺超声、甲状腺功能、颈部CT等检查以明确肿瘤位置、大小及与周围组织关系，评估患者全身状况，包括心肺功能等，根据患者年龄、性别等调整手术方案，如儿童患者需考虑手术对颈部发育的影响，老年患者需关注基础疾病对手术耐受的影响。2.麻醉准备：一般采用气管插管全身麻醉，麻醉医师根据患者具体情况评估麻醉风险并做好相应准备。3.皮肤准备：清洁颈部手术区域皮肤，备皮。
二、切口设计与逐层切开
1.切口选择：依据肿瘤位置选择颈部侧方合适切口，长度通常约3-5厘米，尽量兼顾美观与手术操作空间。2.逐层切开：依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，在颈深筋膜浅层分离，逐步暴露甲状腺区域，操作中需精细操作，避免损伤颈部重要结构如颈外静脉、颈丛神经等，儿童患者因组织薄嫩，操作需更轻柔，防止过度损伤。
三、肿瘤分离与切除
1.肿瘤分离：使用精细器械仔细分离肿瘤周围组织，清晰显露肿瘤边界，分离过程中密切注意保护喉返神经、甲状旁腺等重要结构，对于不同年龄患者需特别关注：儿童患者喉返神经等结构相对纤细，分离时更需精准；老年患者可能存在组织粘连等情况，分离需耐心细致。2.肿瘤切除：完整切除肿瘤，切除过程遵循肿瘤外科原则，确保肿瘤完整切除且无残留。
四、后续处理
1.止血：彻底止血，可采用电凝止血等方法，确保术野无活动性出血。2.缝合：逐层缝合切口，儿童患者缝合时选用可吸收缝线等减少异物反应，老年患者缝合需注意组织张力情况，保证切口愈合良好。术后需对患者进行密切监测，根据不同人群特点进行相应护理，如儿童患者需关注颈部制动及呼吸情况，老年患者需监测心肺功能及切口恢复情况等。
