头皮癣是皮肤癣菌感染头皮及毛发的传染性皮肤病常见致病真菌有许兰毛癣菌等儿童常由犬小孢子菌感染成人多由许兰毛癣菌引起传播途径分直接接触和间接接触临床表现有头皮鳞屑性红斑瘙痒断发脱发等犬小孢子菌感染伴伍德灯亮绿荧光诊断靠真菌镜检和培养治疗用抗真菌药外用或口服儿童需用温和制剂避免接触患病动物成人要注意个人卫生有基础病需控制。
一、头皮癣真菌的定义与常见类型
头皮癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引发的传染性皮肤病，常见致病真菌包括许兰毛癣菌、犬小孢子菌、断发毛癣菌等。其中，犬小孢子菌常导致儿童头皮癣，许兰毛癣菌则多见于成人。
二、传播途径
1.直接接触：与头皮癣患者或患病动物（如猫、狗）直接接触，真菌可通过接触传播至健康头皮。2.间接接触：接触被污染的梳子、帽子、枕巾等物品，也可能感染头皮癣真菌。
三、临床表现
感染头皮癣真菌后，常见症状包括头皮出现鳞屑性红斑、瘙痒，毛发可出现断发、脱发，断发处可见白鞘（真菌孢子包绕毛发形成），严重时可伴局部淋巴结肿大。不同真菌感染表现略有差异，如犬小孢子菌感染常伴荧光现象（在伍德灯下呈亮绿色荧光）。
四、诊断方法
1.真菌镜检：取头皮鳞屑、毛发进行镜检，若发现菌丝或孢子可初步诊断。2.真菌培养：将标本接种于培养基培养，可明确致病真菌种类，为精准治疗提供依据。
五、治疗原则
治疗以抗真菌药物为主，根据病情选择外用或口服抗真菌药。外用药物如酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等，可抑制真菌生长；病情严重时需口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物，但需严格遵循医嘱，关注药物可能的副作用。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童头皮娇嫩，应选用温和、刺激性小的抗真菌制剂，避免自行滥用药物。日常需保持头皮清洁干燥，家长要避免儿童与患病动物密切接触，防止交叉感染。
成年人：需注意个人卫生，不与他人共用梳子、帽子等物品，保持生活环境清洁。若合并糖尿病等基础疾病，应积极控制基础病，因基础病可能影响免疫力，加重头皮癣病情。
