甲癣是由皮肤癣菌等真菌侵袭甲板或甲下组织引发的感染性疾病常由手足癣蔓延所致，患者指甲有颜色改变等临床表现，依据典型表现初步怀疑后行真菌学检查诊断，采用抗真菌药物治疗分外用和口服，日常保持手足部清洁干燥等预防，儿童治甲癣优先选局部温和外用药，老年人需注意个人卫生及时就医锻炼，糖尿病患者要严格控糖积极治甲癣注重足部护理。
一、定义与病因
指甲真菌感染藓即甲癣，是由皮肤癣菌等真菌侵袭甲板或甲下组织引发的感染性疾病，皮肤癣菌如红色毛癣菌为主要致病菌，常由手足癣蔓延所致，接触被污染物品、免疫功能低下（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）等可增加发病风险。
二、临床表现
患者指甲可出现颜色改变（如灰白、发黄等）、增厚、质地变脆、表面不平整、甲下有碎屑堆积，病情进展可致指甲变形、与甲床分离等。
三、诊断方法
依据典型临床表现初步怀疑甲癣，进一步行真菌学检查，镜检可发现真菌菌丝，真菌培养能明确致病真菌种类及药敏情况，以精准诊断并指导治疗。
四、治疗方式
采用抗真菌药物治疗，包括外用抗真菌制剂与口服抗真菌药物，外用药物适用于轻症或远端小面积受累指甲，口服药物针对病情较重或外用效果不佳者，儿童需谨慎选择口服抗真菌药。
五、预防措施
日常保持手足部清洁干燥，勤换鞋袜，不与他人共用鞋袜、毛巾、浴盆等个人物品，积极治疗手足癣等周边部位真菌感染，通过健康饮食、适度运动等增强机体免疫力。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：因其生理特点，皮肤黏膜娇嫩，甲癣治疗优先选局部温和抗真菌外用药，家长需监督儿童保持手部清洁，防止病情加重及传染他人。
2.老年人：免疫力相对较低，需注意个人卫生，发现指甲异常及时就医检查、早期治疗，可通过适度锻炼提升免疫力，降低感染复发风险。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳易影响免疫与血液循环，增加甲癣感染风险且感染后易加重病情，甚至引发严重并发症，此类患者需严格控糖、积极治甲癣，注重足部护理，保持足部清洁干燥，定期检查足部。
